恩替卡韦、胸腺肽肠溶片联合中药治疗慢性乙肝临床疗效观察.pdfVIP

I缶床医药实践 2015年4月第24卷第4期 · 275 · 文章编号：1671—8631(2015)04—0275—02 恩替卡韦、胸腺肽肠溶片联合中药治疗慢性乙肝临床疗效观察 孙 文 ，陈 力 (南昌大学上饶医院，江西 南昌 334000) 摘要 目的：探讨慢性乙肝采用恩替卡韦、胸腺肽肠溶片联合中药治疗的临床疗效。方法：选择 2012年3月一 2014年3月慢性乙肝患者96例，分为研究组和对照组，各48例。对照组患者采用恩替卡韦、胸腺肽肠溶片联合治 疗，研究组则在对照组基础上联合中医治疗 ，分析对比两组患者临床治疗效果 、乙肝 e抗原 (HBeAg)阴转和乙肝病毒 脱氧核糖核酸 (HBV—DNA)应答及肝功能指标变化情况。结果 ：经治疗，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统 计学意义 (P0．05)；研究组HBeAg阴转和HBV—DNA应答比对照组明显上升，研究组谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨 酶(AST)指标明显降低 ，差异均有统计学意义(P0．05)。结论：慢性乙肝采用恩替卡韦、胸腺肽肠溶片联合中药治 疗具有明显效果。 关键词 恩替卡韦；胸腺肽肠溶片；中药；慢性乙肝 中图分类号：R512．62 文献标识码：B 经临床研究发现，慢性乙型肝炎在治疗过程中，单纯应 在显著黄疸症状时增加茵陈、虎杖剂量，且加入金钱草、车前 用西医或中医治疗均存在自身优势及相对不足¨。西医采 子治疗；患者存在显著肝区疼痛时，增加丹参、郁金、青皮、路 取抗病毒治疗过程中，容易出现耐药性、病毒变异与严重不 路通剂量治疗；患者存在心烦、大便干燥、失眠症状时，增加 良反应等问题，单纯应用中医治疗时，抗病毒效果并无西医 半枝莲、白花蛇舌草剂量，且加入山栀、牡丹皮、合欢皮治疗； 显著，但能够对患者疾病进行整体调控，明显缓解临床症状， 患者有口苦13黏症状时，加入鸡内金、焦三仙治疗。每日1 对于免疫力提高，肝功能改善、抗肝纤维化等均存在明显优 剂，水煎，分两次服用。两组患者疗程均持续48周。 势。中西医结合治疗，可以达到取长补短之效，临床效果明 1．3 观察指标及疗效评定标准 显。本文选取96例慢性乙肝患者，采用恩替卡韦、胸腺肽肠 所有患者均检测乙肝标志物[乙肝e抗原(HBeAg)]阴 溶片联合中药治疗，效果显著，现报告如下。 转情况和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)、肝功能指标 1 资料与方法 [谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶 1．1 一般资料 (GGT)、总胆红素(TBil)]；观察患者治疗前后临床症状变化 选择我院2012年3月--2014年3月慢性乙肝患者 情况。治疗效果判断标准依据 《中医消化病诊疗指南》j， 96例，分为研究组和对照组，各48例。所有患者均诊断为慢 显效：患者临床症状及生命体征得到好转或基本消除，HBV 性乙肝，诊断标准符合2000年西安中华医学会传染病与寄 — DNA，HBeAg均阴转，ALT恢复到正常水平。有效：患者临 生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方 床症状与生命体征得到好转，HBV—DNA或HBeAg之一转 案_2J。研究组48例中男25例，女23例，年龄23—56岁；对 阴，ALT则恢复到正常水平。无效：患者临床症状与生命体征 照组48例中男26例，女22例，年龄22—57岁。两组患者在 均未得到改善，HBV—DNA，HBeAg无转阴现象，ALT未降低。 年龄、性别等基础资料方面对比，差异无统计学意义(P 1．4 统计学方法 0．05)，具有可比性。 所有数据均应用SPSS17．0软件统计处理，计量资料以 1．2 方法 ±s表示，以t检验，计数资料以％表示，以x检验，P0．05 对照组患者应用恩替卡韦分散片联合胸腺肽肠溶片治 表示差异有统计学意义。 疗，口服恩替卡韦分散片，每次0．5mg，每天1次，胸腺肽肠 2 结