乌拉地尔与硝酸甘油注射液在老年高血压合并糖尿病患者发作急性心力衰竭的临床有效性与安全性.pdfVIP

2015拄 2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Feb．2015 第36卷 第 1期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vol_36 No．1 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2015．01．013] ·心 血 管 疾 病 的 诊 断 与 治 疗 · 乌拉地尔与硝酸甘油注射液在老年高血压合并糖尿病患者发作 急性心力衰竭的临床有效性与安全性 杨 伟 何婧瑜 王艳玲 谭 静 范振兴 华 琦 (I．首都医科大学宣武医院综合科 ，北京 100053；2．首都医科大学宣武医院心脏科，北京 100053) 【摘要】 目的 研究对比乌拉地尔与硝酸甘油在老年高血压合并糖尿病患者发生急性心力衰竭时的疗效。方法 将82名老年 高血压合并糖尿病并发急性心力衰竭患者，采用数字表法将患者分为硝酸甘油组及乌拉地尔治疗组。观察不同时段2组患者血 压、心率的变化情况，反映心功能指标的N末端 B型利钠肽原(NterminalBtypenatriureticpeptide，NT．proBNP)、射血分数等指标 变化情况，观察血糖、血脂浓度及肝、肾功能的情况。结果 乌拉地尔组对收缩压的控制及 NT—proBNP的改善明显优于硝酸甘油 组。乌拉地尔组在治疗第 7天，射血分数较硝酸甘油组明显升高，左室舒张末期容积减小。对心率及糖脂代谢无不 良影响。治 疗过程中乌拉地尔无不 良事件发生。结论 乌拉地尔在平稳降压，通过减轻心脏后负荷，从而改善心功能。对糖耐量、血脂代谢 无不 良影响。药效安全、可靠，未出现耐药反应。 【关键词】 乌拉地尔；高血压；糖尿病；老年患者；心力衰竭 【中图分类号】 R541．3 Efficacyand safety ofurapidiland nitroglycerin injection fortreatmentof hypertensionanddiabetesmellitusin elderlypatientswithacuteheartfailure YangWei，HeJingyu，WangYarding，Tna Jing，FanZhenxing，HuaQi (1．DepartmentofGeneralMedicine，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Belling100053，China；2．DepartmentofCardwlogy， XuanwuHospital，CapitalMedicalUnive~ity。Be毋i 100053。China A【bstract】 Objective Toevaluatewhetherthealpha·1adrenoceptorblocker，urapidil，providesadditionaltherapeuticbenefits comparedtonitroglycerinintreatmentofnonvalvularheartfailurecomplicatedwithhypertensionanddiabetesmellitus(DM)inelderly patients．Methods Eighty—twoelderlypatientswithnonvalvularheartfailurecomplicatedwithhypertensionanddiabetesmellituswere randomizedintotwogroupswhoreceived eitherurapidilornitroglycerin，respectively．Allpatientsweremonitoredforblood pressure (BP)，heartrate(HR)，andreceivedtestsofrmetabolicactivityandcardiovascularfunctionpriortoandaftertreatment．Results Patientsreceivingurapidilhadsignificnatlylowersystolicbloodpressure(SBP)thna theircounterpartsinnitroglyceringroup．Moreover，