妊娠期亚临床甲状腺功能减退症左甲状腺素治疗剂量探讨.pdfVIP

1340 JBengbuMedCoil，October2014，Vo1．39，No．10 [文章编号]1000．2200(2014)10—1340-03 ·临床 医学 · 妊娠期亚临床 甲状腺功能减退症左 甲状腺素治疗剂量探讨 陈 静 。赵 冬 [摘要]目的：探讨影响妊娠期亚临床甲状腺机能减退 (SCH)患者左甲状腺素(L—T4)治疗剂量 的因素。方法：42例妊娠期 SCH患者，每4周监测甲状腺功能，根据促甲状腺激素(TSH)水平调整L．T4剂量，使每次TSH值均达标。记录首诊时患者体 质量、TSH值、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO．Ab)水平、产前体质量和新生儿体质量等。使用 SPSS17．0对产前L·T4剂量进行 多元线性回归分析。结果：产前L。T4剂量与患者体质量及体质量增加值、首诊时TSH值、TPO—Ab水平、新生儿体质量等无明 显关系(P0．05)。结论：患者首诊时TSH值、体质量、孕期体质量增加值、TPO—Ab水平、新生儿体质量等不能预测产前 L—T4 剂量 ，TSH全程控制达标有赖于规律的监测和随访。 [关键词]妊娠 ；甲状腺功能减退；左甲状腺素 [中国图书资料分类法分类号]R714．1 [文献标志码]A Thelevothyroxinedoseinthetreatmentofpatients with subclinicalhypothyroidism duringpregnancy CHEN Jing，ZHAODong (DepartmentofEndocrinology，LuheTeachingHospitalofCapitalMedwalUniversity，Beijing101149，China) [Abstract]0bjective：Toinvestigatethelevothyroxine(L—T4)doseinthetreatmentofpatientswithsubclinicalhypothyroidism(SCH) duringpregnancy．Methods：Thethyroidfunctionsof42patientswithSCH duringpregnancyweredetectedevery4weeks，theL—T4dose wasadjustedaccordingtothelevelofthyroidstimulatinghormone(TSH)tomaketheTSHarriveatthestandardscope．Thepatients weight，TSHvalueandthelevelofthyroidperoxidaseantibodies(TPO—Ab)atinitialdiagnosis，andneonatalweig【htandprenatal patientsweightwererecorded．TheprenatalL—T4 dosewasanalyzedbymultiplelinearregressionwithSPSS17．0．Results：Therewere notsignificantrelationshipsbetweentheprenatalL-T4doseandpatientsweight，pregnantwomanincreasingweight，TSH valueandthe levelofTPO—Abatinitialdiagnosis，andneonatalweight(P0．05)．Conclusions：ThepatientweightandTSHvalue，pregnantwoman increasingweight，thelevelofTPO—Abatinitialdiagnosis，andneonatalweightcannotpredicttheprenatalL—T4 dose．Controllingthe TSH valuedependsontheregularmonitoringandfollowing—up． [Keywords]prengancy；hypothyroidism；levothyroxine