HIFU无创治疗肿瘤技术在我国重庆发展的10.pdfVIP

HIFU 无创治疗肿瘤技术在我国重庆发展的 10 年 冯若 冯若先生，重庆医科大学名誉教授，重庆医科大学医学超声工程研究所顾问和学术委员会主 任，南京大学教授，首届国际超声治疗学会常务理事，世界生物医学超声联合会“先驱奖”获得 者，Ultrasonics Sonochemistry 杂志国际编委。 关键词：高强聚焦超声 抗肿瘤新技术 超声无创外科 超声热切除(消融) 高 强 聚 焦 超 声 ((High intensity Focused Ultrasound，HIFU)技术被认为是 21 世纪的抗肿瘤新 技术，因而被评为是“当今世界科学技术前沿项目” 。 本文扼要但又全面地介绍并评述了近 10 年来重庆医 科大学和重庆海扶(HIFU)技术有限公司，是如何在 HIFU 技术领域中的工程制造和临床应用等方面居于 国际领先地位。同时文中也指出了为继续保持领先地 位的努力方向和需要解决的问题。 一 引言 2004 年 1 月，“美国科学促进会”在年会期间邀请 了全球 30 位权威科学家，评选当今世界“科学技术前 沿”项目，结果以 HIFU 为代表的超声治疗入选。 1999 年 12 月 4 日英国泰晤士报发表了一篇以 “Ultrasound breakthrough in surgery”(超声外科的新 突破)为标题的报道。文中报道了由王智彪、伍烽和冯若三位教授组成的中国专家组，应英国 考文垂大学和超声治疗公司特别邀请到英国就高强聚焦超声(HIFU)技术专题进行学术交流情 况。 访问期间，有机会与英国的国际著名 HIFU 专家皇家癌症研究所的 Gail ter Haar 教授、 皇家癌症研究基金会主任 A L Haa 教授等进行了深入的学术交流，结果我们以充分有力的科 学数据征服了他们，使他们对我国的 HIFU 工程和临床研究成果表示了充分理解和认同。并就 我们提出的两点建议达成完全共识：(1)支持“首届国际 HIFU 技术在医学领域应用的研讨会” 由中国主办，在中国进行；(2)在该会议进行期间组织成立“ 国际超声治疗学会” 。 首届国际 HIFU 学术交流会于 2001 年 5 月如期在我国重庆市召开并取得巨大成功。有来 自 10 个国家的近 100 名代表参加。会议期间国际超声治疗学会(ISTU)也正式成立，Gail ter Haar 教授当选为主席，她在大会上致辞中说：“我对你们中国的工作成绩印象深刻，你们应当 感到自豪。我为自己在大会之前并不了解中国在这项技术上所完成的工作和取得的突破性进 展感到惭愧。你们研制的“海扶”超声刀是一个非常出色和令人振奋的设备，具有超群的能力， 非凡想象力，将来的用途会非常广泛” 。国际声学学会主席美国教授 Lawrence Crum 说：“我 希望，我们在 5 年后能够达到你们今天的水平。我真的很高兴看到这项成果在中国取得了不 起的发展。” 此后，在该学会的组织领导下，以 HIFU 技术为主要内容的“ 国际超声治疗研讨会”每年一 次，相继在美国、法国、日本、韩国等召开。2008 年 9 月将要在美国召开第 8 届例会，规模 也逐年增大，国际超声治疗工程技术也随之呈现出空前强劲的发展态势。 HIFU 无创外科是指对低 MHz 频率的超声波束在人体外进行聚焦，声波以体表可以接受 的低强度进入人体，置于体内靶组织(如肿瘤)上焦点声强可高达几千至数万 W/cm2 ，短时间 (0.5~5 s)超声辐照即可使靶组织温升达 65℃以上致其急性热坏死而失去活性和转移性，再慢 慢被吸收，又不伤及周围的正常组织(中间过渡层只有几个细胞厚)，故亦称为超声切除或消融 (Ultrasound Ablation)。这种情况就如同太阳光经透镜聚焦后，在焦点处获得很高的光强致瞬 间使纸烧焦相似。 20 世纪 40~50 年代，Lynn 和 Fry 等人曾提出用 HIFU 治疗脑疾病，并进行了治疗帕金森 综合征的临床实验研究，开颅，耗时 14 h，但其后的很长时间处于停顿状态。直到 90 年代， 由于医学影像技术的飞速进步和人们对微创和无创治疗技术的强烈追求，“HIFU 无创外科”研 究才又在美、英、法、日和中国等国家广泛展开，并成了世纪之交医学超声发展的新亮点。 二 自主知识产权的大型HIFU 治疗设备走出国门 任何新治疗方法的建立都必须要有相应的技术硬件支持。 重庆医科大学以王智彪为首的科研课题组自 1992 年开始研制 H