10关节痛.pptVIP

关节痛arthralgia 蚌埠医学院附属医院风湿免疫科 李 志 军 关节痛 关节疾病最常见的症状是关节痛 关节痛可分为急性和慢性 急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主 慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主 肩关节 肩关节 肘关节 肘关节 腕关节 腕关节 掌指关节 掌指关节 近端指间关节 近端指间关节 膝关节 膝关节 颞颌关节 颞颌关节 病因及发病机制 1、外伤 （1）急性损伤 因外力碰撞关节或使关节过度扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织渗液，关节肿胀疼痛 病因及发病机制 （2）慢性损伤 慢性机械损伤 急性外伤后关节面有粗糙瘢痕 关节长期负重造成关节软骨及关节面破 坏 关节扭伤处理不当或骨折愈合不良 病因及发病机制 2、感染 细菌直接侵入关节内 外伤后 败血症 、 结核 邻近炎症蔓延至关节内 关节穿刺将细菌带入关节 病因及发病机制 3、变态反应和自身免疫 免疫复合物沉积于关节腔引起关节损伤如RA、过敏性紫癜、结核变态反应性关节炎 自身抗原和自身抗体结合导致自身免疫病如SLE 病因及发病机制 4、退行性关节病 原发性 老人 、多肥胖 、女性多见 、多关节受累 继发性 有感染、创伤或先天性畸形等基础病变，后出现关节软骨的退化，骨关节边缘形成骨赘 病因及发病机制