2012年居民医保参保培训用【荐】.pptVIP

无锡市区居民医疗保险 2012年经办培训内容提纲 培训主要内容 锡政发[2010]156号、锡人社发[2011]229号文件解读 险种设置 覆盖范围 筹资标准 待遇享受 首次参保 灵活就业 156文件解读(险种设置) 完善城乡居民医保保障体系，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合，统称居民基本医疗保险。 将市区城镇居民医疗保险“大病医疗统筹”和“基本医疗统筹”两险种统一合并为以住院为主兼有门诊的基本医疗保险(锡政发〔2009〕270号文件)。 156文件解读(覆盖范围） 全市各类学校（含高等院校、科研院所和幼托机构）的在校学生 本市户籍的城镇和农村居民 市规定的其他人员 离休干部和1-6级（二等乙级）革命伤残军人医疗费用统筹对象的人员除外 229号文件解读(筹资标准) 156号文件解读(筹资标准) 符合职工供养条件的独生子女和直系亲属参加居民医疗保险的个人缴费部分，应由职工所在单位给予补助，具体补助金额情况由所在单位决定。 156号文件解读(待遇水平) 住院医疗医疗费用（含门诊特殊病）,其发生的医疗费用在在起付标准以下有个人负担，在起付标准以上至年（1-12月）累计最高限额以下，由居民医保基金和个人共同负担。年累计医疗费用最高限额以上的部分，居民医保基金不再支付。 229号文件解读(待遇水平) 住院支付比例: ★社区医疗机构 90％ 市内其