全腔镜乳腺癌改良根治术.pptVIP

* * 全腔镜 乳腺癌改良根治术 广西医科大学第一附属医院 胃肠腺体外科 张晓东 乳腺癌的综合治疗 20世纪50年代，Fisher 提出乳腺癌是一种全身性疾病 以手术为主的综合治疗 生活质量，荷瘤生存 手术治疗 乳腺癌根治术(radical mastectomy) 乳腺癌扩大根治术(extensive radical mastectomy) 乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy) 全乳房切除术(total mastectomy) 保留乳房的乳腺癌切除术(lumpectomy and axillary dissection) 全腔镜乳腺癌改良根治术(laparoscopic modified radical mastectomy ) 全腔镜乳腺癌改良根治术 适应证 1.穿刺活检明确诊断为乳腺癌。 2.肿块＜3cm，或经新辅助化疗后肿块＜3cm，距腺体表面最近处＞2mm，与胸壁无固定，无明显酒窝征。 3.肿块位于中央区时只要未侵及乳头乳晕复合体也可作为乳腺癌腔镜手术的应症。 4.有较高的美观需求，心理上能接受假体重建。 5.乳房无明显下垂，体积大小适中。 全腔镜乳腺癌改良根治术 禁忌证 1.肿瘤直径＞5cm, 侵及皮肤或胸肌。 2.经新辅助化疗后，肿块距腺体表面最近处仍＜2mm。 3.术中肿块表面组织冰冻切片示有癌组织者。