上颈椎内固定的相关问题研究1.pdfVIP

颈椎内固定的相关问题研究 广西医科大学一附院脊柱骨病外科 肖增明 发生于上颈椎的病变并不少见，有齿 状突骨折，Hangman骨折，Jefferson骨 折，寰枢关节失稳，寰枢关节脱位等。 常用的手术方式有：前路齿状突螺钉 固定，后路Magerl螺钉内固定，C1 侧块 及C2 椎弓根钉固定等。 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 前路内固定技术 v齿状突螺钉固定 v主要用于可复位的齿状突骨折 v优点：可以保留寰枢椎功能 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 v可采用单枚螺钉固定，直径在4.0-4.5mm之 间。 v螺钉长度以35-40mm，螺纹长度在12mm以内 为 。 v钉尾可露出骨皮质之外5mm之内。 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 典型病例（经皮前路齿状突螺钉固定） ①术前MRI （齿状