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胃肠甲乳外科常用化疗药物及基本化疗方案 上海长海医院普外一科 吴波 本次讲座的主要内容： 1.简述化学治疗在恶性肿瘤治疗中的地位 2.简述肿瘤细胞增殖动力学及化疗药物的分类 3.具体介绍各类常用化疗药物及部分化疗新药 4.针对各类恶性肿瘤常用的化疗方案 5.简述化疗辅助用药及部分抗肿瘤中药 一、化学治疗在恶性肿瘤治疗中的地位 化学治疗成为恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一。 二、肿瘤细胞增殖动力学及化疗药物的分类 1.肿瘤细胞生长率（GF） 瘤体中不断分裂增殖的瘤细胞占整个瘤细胞的比例－－GF。 GF高的肿瘤，瘤体增生迅速，对化疗药物的敏感性亦高。 2.细胞增殖周期 1.细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束至下一次细胞分裂结束所经历的全过程。 由G0 期（静止期）、 G1期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、 G2期（DNA合成后期）及M期（有丝分裂期） 3.CCNSA与CCSA 根据化疗药物对各时相肿瘤细胞的敏感性不同，一般可将其分为两大类：细胞周期非特异性药物（CCNSA）与细胞周期特异性药物（CCSA）。 一般而言，CCNSA能杀伤各时期的肿瘤细胞包括G0期细胞。作用特点为剂量依赖性。代表药物：阿霉素、奥沙利铂 CCSA主要杀伤处于增殖期的细胞（S期和M期）作用特点为时间依赖性。代表 药物：氨甲蝶呤、氟尿嘧啶、紫杉醇 根据肿瘤细胞增殖动力学原理，将CCNSA与CC