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2017-08-08 发布于浙江
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直肠癌局部复发的外科治疗进展.pdf

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直肠癌局部复发的外科治疗进展叶盛威，魏少忠，张克亮专题（湖北省肿瘤医院，湖北武汉 430079 ）报道摘要：直肠癌局部复发仍然是临床棘手的问题，对医生极具挑战性。因为其解剖及临床表现的多样性，如何诊断、分期及治疗非常复杂。根治性的挽救性切除手术仍然是治愈的唯一选择，但也要合理选择具有适应证的患者，但是这种手术难度大，并非经常施行，在过去常伴随较高的并发症及死亡率。最近因为外科技术、重建方法和围手术期并发症管理方面的进展，逐渐扩大了复发性直肠癌手术的适应证。文章主要讨论了手术技巧方面的进展，并评估了一些过去绝对禁忌证向相对适应证转变的病例报告，包括肿瘤侵犯高位骶骨和包绕髂血管的情况。主题词：直肠肿瘤；局部复发；外科手术；适应证；禁忌证中图分类号： + 文献标识码：文章编号：（） R735.3 7 A 1671-170X 2015 01-0005-04 doi ：10.11735/j.issn.1671-170X.2015.01.B002 Progress in Surgery for Locally Recurrent Rectal Cancer ，， YE Sheng-wei WEI Shao-zhong ZHANG Ke-liang （Hubei Cancer Hospital ，Wuhan 430079 ，China ）： Abstract Locally recurrent rectal cancer remains a clinical troublesome problem and poses ma- ，， jor therapeutic challenges. Due to variability of anatomy and clinical presentation detection ， staging and clinical management are complex. Radical surgical salvage is the only option with potential for curative treatment and is indicated in carefully selected patients. Nevertheless ，，， such surgery is challenging not commonly used and historically associated with considerable ，， morbidity and mortality. In m