健康教育模式在慢性疾病中应用展望.pdfVIP

·工作研究· 健康教育模式在慢性疾病中的应用与展望 张晓燕，陈园，曹易 随着人口老龄化的加剧及人们生活行为方式 模式过于强调人的主观能动性，对病人的要求较 的变化，以高血压、糖尿病等为主的慢性非传染 高，容易忽视政府、医院等的责任与作用，难以 性疾病(Non-communicabledisease，NCD，以下简 充分利用社会资源，实施效果难以保障。 称慢性病)的危害日益突显。国内外的许多研究 证实45％的疾病和60％的死因与生活方式有关；1．2健康信念模式健康信念模式是用社会心理 在危害人类健康的疾病中，60％以上都可以通过健 学的方法，从人们健康信念形成的角度出发，解 康教育与健康促进达到预防的目的¨]。我国的健 释人们采取健康行为因素的重要理论模式。由霍 康教育仍处在发展时期，在不断的探索过程中， 克巴姆于1958年提出，后经贝克等社会心理学家 日前已经形成了多种应用到慢性病预防和控制的 的修订逐步完善而成为健康信念模式H]。 健康教育模式，在不同模式不断涌现的同时，有 该模式是健康教育的经典模式，在慢性疾病 必要及时对现有模式进行梳理总结，预测并掌握 的防治应用也比较广泛。该模式具有较强的个性 其发展趋势，为各地慢性病的健康教育工作提供 化特点，需要建立在对个体具体情况的充分了解 参考与借鉴。 和评估的基础上，包括评估个体对疾病引起临床 及社会后果的认识程度；评估个体对行为益处的 1我国主要慢性病健康教育模式及评价 认识，了解个体对采取所建议的健康行为益处的 1．1 自我管理模式 自我管理健康教育模式是国 认识；评估个体对采取或放弃行为障碍的估计； 内外用于慢性疾病管理的有效方式之一【2J，其核 评估个体的效能期待，了解个体是否有信心和毅 心理念是强调病人在慢性疾病管理中的中心作用， 力舍弃或采取某种行为等。该模式能够根据不同 健康教育者在其中扮演指导与督促的角色，以病 病人的具体情况，实施相应的健康教育方案，效 人为中心，提高病人自我管理疾病的能力。该模 果较明显。但工作量较大，专业性较强，需要有 式认为，对疾病的自我管理能力是影响病人治疗 专人进行引导。 和康复的重要因素，它是可以通过学习而掌握的， 1．3俱乐部模式俱乐部模式即将某一类慢性病 只有从实质上提高病人的自我管理能力才能够有 患者聚集在一起构成一个相对有组织的俱乐部， 效、持续地改进病人的行为方式。 采取集中上课、分组活动、个别辅导、示范表演 该模式实施成本低，是一种对病人综合能力 等方式进行的一种或一类疾病的健康教育活动】。 的提升，具有长远的意义，对慢性病患者也有一 俱乐部健康教育模式目的是为提高慢性病患者所 定的效果。许多相关的研究证明，进行自我管理