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腰椎滑脱-微创与开放.ppt
微创经椎间孔椎体融合术与开放性手术治疗脊柱滑脱的疗效比较 广州医科大学附属第三医院 骨科 李健 查阅2009年以来有关微创经椎间孔椎体融合术（mini-TLIF）与开放性手术（TLIF）治疗脊柱滑脱的相关文章13篇，其中国内9篇，国外4篇 对两种手术方法进行比较； 对mini-TLIF的一些看法 Mini-TLIF TLIF 备注 1、手术切口 小而多 大而光 2、手术损伤 相对较小 大 3、滑脱程度 Ⅱ度以下 不受滑脱程度的限制 4、并发症 切口愈合不良 硬脊膜损伤 神经根损伤 存在 少 少 存在 多 多 5、术中出血 少 相对多些 6、手术时间 短 长 7、放射线暴露时间 多 少 8、VAS评分 轻 重 9、住院时间 短 久 10、术后疼痛药物使用 少 多 对mini-TLIF的一点看法 1、具备有熟练的开放式手术经验； 2、要求熟悉解剖学知识； 3、病例选择：早期应挑选年纪较轻、身体较瘦，畸形不严重的病例。待手术技巧熟练后再酌情放宽选择范围； 4、切口宜采用横切口。如身材矮小的病人容易形成经多裂肌入路的长切口。 5、需要有一定器械的帮助。如metrx通道系统、X-tube或Quandrant系统。通常Quandrant系统优于前者，类似直视下开放性手术。 多谢聆听 不吝赐教 。 * * 。 * *
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