1,25-二羟基维生素D3治疗脊髓损伤并发慢性骨质疏松的疗效.pdfVIP

·766 · Modem PracticalMedicine，July 2012，Vo1．24，No．7 1，25一二羟基维生素D3治疗脊髓损伤 并发慢性骨质疏松的疗效 费联成 【摘要】目的 探讨 1，25一二羟基维生索D3治疗脊髓损伤并发慢性骨质疏松的疗效。方法 将 44例囚脊 髓损伤而长期瘫痪的患者分为治疗组和对照组，各22例，治疗组按照4pg／d口服 1，25．VD3治疗，对照组 口服相同剂量安慰剂。在治疗前及治疗后 6、12、18和 24个月，分别对患者进行骨密度、血清骨钙素和 I型 胶原N末端肽榆测。结果 治疗 6、12、18及 24个月后，治疗组骨密度值均较对照组高 (均P0．O5)。血 清中I型胶原N末端肽的水平就明显低于对照组 (均P0．05)，血清中骨钙素水平高于对照组 (均P O．05)。结论 1，25．二羟基维生素D3对脊髓损伤的慢性骨质疏松具有治疗作用。 【关键词】 l，25．二羟基维生素D3；骨密度，骨生化标志物；脊髓损伤 doi：lO．3969~．issn．1671-0800．2012．07．023 【中图分类号】 R681 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—0800(2012)07—0766—02 脊髓损伤的瘫痪患者往往伴有一定 美国METRA生物公司，双能量X线骨 2 结果 程度的骨质疏松，并容易发生病理性骨 密度仪为美国OsteometerMediTech公 折…。维生素D类似物常用于各种骨质 司产品。(1)骨密度检测。分别在治疗 2．1 骨密度的变化 治疗 6、12、18及 疏松的治疗，但对于脊髓损伤所致的慢 前及治疗后 6、12、18及 24个月采用双 24个月后，治疗组骨密度值均较对照组 性骨质疏松治疗却未见相关报道。1，25． 能量 X线骨密度仪检测患者骨密度，检 高 (均PO．05)。见表 1 _二羟基维生素D3(1，25．VD3)是一种常 测部位包括胫骨、骨盆及脊柱 (L～)。 2-2 血清骨生化标志物的变化 治疗 用 的维生素D类似物 ，本研究拟观察 l， (2)血清骨生化标志物 。分别在治疗 0、 6、12、l8及 24个月后，治疗组血清 中 I 25．二羟基维生素D3治疗脊髓损伤并发 6、12、18、24个月，采集患者血清，采用 型胶原N末端肽的水平就明显低于对照 慢性骨质疏松的疗效，报道如下。 试剂盒通过 ELISA方法测定血清中I 组 (均P 0．05)，血清 中骨钙素水平高 型胶原N末端肽和骨钙素。 于对照组 (均P0．05)。见表 2、3。 1 资料与方法 1．4 统计方法 采用SPSS12．0统计软 3 讨论 1．1 一般资料 收集 2005年 1月至 件对数据进行统计学分析，计量资料采 2009年 l2月浙江省湖州市菱湖人民医 用均数士标准差表示，采用f检验。P 脊髓损伤的瘫痪患者往往伴有骨质 院收治的因脊髓损伤而长期瘫痪的患者 0．O5为差异有统计学意义。 疏松和发生病理性骨折的风险，并且这 44例，均为男性患者；年龄 38～ 56岁， 表 l 治疗后不同时间点患者的骨密度值比较 平均 (48~10)岁。其中24例为四肢瘫 痪，20例为下肢瘫痪。瘫痪时间均超过 2年。所有患者均无抽烟、酗酒等不 良 生活习惯，无长期骨折病史。 1．2 分组与方法 将 44例患者按治疗 方式的不同分为治疗组和对照，各22例， 两组一般情况差异无统计学意义 (P 0．05)。治疗组按照4 g／d口服 1，25-V D3治疗，对照组 口服相同剂量安慰剂。 1_3 仪器与观察指标 I型胶原N 末 端肽和骨钙素 ELISA 检测试剂盒购 自 组别 治疗前 治疗 6个月 治疗 12个月 治疗 18个月 治疗 24个月 作者单位： 313018浙江省湖州，湖州 市菱湖人 民医院 通信作者