162例HBV感染者的基因型分析及临床意义.pdfVIP

·2 1 6 史生塞些担堕速感{蜘壑皇鱼皇到应兰鱼土 坦月递生卷第创廷鱼些兰到鱼些丝 」渔迹些些业竺色必塑鱼丝丝乙y丝上己丛兰 . 临 床 论 著 · 126 例 HBv 感 染 者 的 基 因 型 分 析 及 临 床 意 义 李文东 孙静媛 王宪波 王融冰 摘【要」 目的 HBv 基因型与HBv 传播方式、临床疾病谱、疾病进展、病情预后、以及抗病毒疗 效均有一定的相关性 ，本 研究拟进 一步探 讨 HBV 感 染者基 因型的临床意义 。方法 对我 院 126 例 H Bv 感染者进行 HBV 基 因型分析 ，并对其肝功能 、乙型肝炎病毒 血清标 志物 ( 包括前一51 抗原 ) 、HBV uNA 定量和 T 细胞亚群 等进行检测和分析 。结果 H Bv 基因型存在地域分布 ，北方人基 因型 以C 型 为主 ，南方人基 因型以B 型为 主。在无症状携带者或急性肝炎一慢性肝炎一肝硬化一肝癌 的进 展顺 序中 ， 基因型B 的比例逐渐减少，而基因型c 的比例则逐渐增多。基因型C和 Bc 混合型的前白蛋白水平 ( 前一A ) 、白蛋 自水 平( Al 月) 以及 白蛋 白/ 球蛋 白比例 ( A/ G ) 较基 因型B 显著降低 ( 分 别为 P = 0.03 、 尸二0. 03 、p = 。. 01 和 尸二。J 旧5尹 = 0. 00 1尹 0 佣 1) ，基 因型 C 的胆碱 酷酶 ( CH E) 水 平较基 因型B 降显著低 ，基因型 C 和 BC 混合 型的球蛋白水平 (C L J〔) 较基 因型 E 显著增加 ( 分别为p 0 .00 1 和p = 。01 )3 而在 ALT 、ATs 、TBil 、GTG 、APL 和 BT A水平则差异不显著(p 。.05 ) 。基因型c 和 BC 混合 型的 HBV 感染者 中，前 一51 抗 原阳性率较 高( 分别为 71 . 3% 和 66 . 7% ) ，而基 因型 B 的则低( 阳性率 03 % ) 相反 ，基因型B 的H BV 感 染者前一51 抗原 阴性率 高( 66 .7 % ) ，而 基因型 C 和 BC 混合 型的前- 51 抗原 阴性率低( 分别 为 26 . 6% 和 25 9 % ) 。结论 HBv 感染者的 HBV 基因型存在地域分 布，基因 型 C 较基因型 B 的肝功能损害严重 ，进展 为慢性 肝炎、肝 硬化、肝癌 的比例高 。基 因型 C 的前一51 抗 原 阳性率较高 ，基 因型B 的前 一51 抗原 阴性率 高 ，它们的相关关系有待进一步研究 1关键词 I HBV 感染 H BV 基 因型 前一51 抗原 C即.肉杯n g of heP . ti比 B 访邝s ln l62 p ati ellt s i刘比c奴月 袱山 h 吧Pa 阴s B 讨ur s an d lts d i亩lca s igni if- cna 沈 JI 价n一do ng ，5刀浑Ji ng- ”u切，徉玫八石Xi na 一如，AW N ‘Ro 咭一乱ng B 公‘葱ng 众拟n 月051 ，. o2 ，Be 挤ng 1 闭山 1 ，hC i 邢。 oC 门℃，〕诚 咭 ua 而 r : Ll 俄n一面ng ，厄爪耐 : 1浏el “lo IJ动 占@ya 儿山〕.co m 1肠 stract 】