应用Jack椎体扩张器系统椎体后凸成形术选择性治疗老年骨质疏松性DenisB型胸腰椎爆裂性骨折.pdfVIP

应用Jack椎体扩张器系统椎体后凸成形术 选择性治疗老年骨质疏松性DenisB型 胸腰椎爆裂性骨折 任永信 张宁 殷国勇 南京医科大学第一附属医院脊柱外科 210029南京市 目的 探讨应用Jack椎体扩张器系统行椎体后凸成形术选择性治疗老年骨质疏松性DenisB型 胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法 2007年8月-2011年5月应用自行设计的Jack 椎体扩张器系统行椎体后凸成形术治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折患者30例 （32个椎体）。其中 男7例，女23例；年龄57～85岁，平均76.9岁。骨折累及节段：T112例，T1211例，L17例，L25 例，L33例，L44例。分别于术前、术后1周及6个月对患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评定，在X线片上测量椎体前缘高度、中部高度及矢状面Cobb角。 结果 患 者均顺利完成手术，无骨水泥渗漏及症状性并发症发生。术后所有患者腰背部疼痛明显减轻。30例 均获随访。术前、术后1周和术后6个月时的VAS评分分别为(8.23±1.28)、(1.47±0.97)分、 (1.43±0.86)分，ODI分别为82.4％±15.9％、17.8％±9.6％、22.1％±7.8％，骨折椎体前缘高度分 别为(19.5±3.3)、(24.8±3．0)、(24.0±2.7)mm，中部高度分别为(18.5±3.4)、(23.7±3.7)、 (22.8±3.5)mm，Cobb角分别为(15.0±7.5)、(7.6±6.0)、(8.3±±6.1)°。术后1周及6个月 与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，术后1周和术后6个月间比较差异均无统计学意义 (P＞0.05)。结论 应用Jack椎体扩张器系统行椎体后凸成形术选择性治疗老年骨质疏松性DenisB 型胸腰椎爆裂性骨折，可有效恢复骨折椎体前缘和中部高度，矫正畸形，缓解疼痛，改善功能，骨 水泥渗漏发生率较低，具有良好的临床效果和安全性。 [关键词]胸腰椎爆裂性骨折 ;椎体后凸成形术 ;椎体扩张器