249例慢性腹泻患者血液流变学及结肠镜检查分析.pdfVIP

·36· 中医研究2009年3月第22卷第3期TCMRes．Mamh2009v01．22No．3 “肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·阴阳应 健脾益肾法中药治疗癌性贫血，纠正贫血的疗效肯 象大论》亦云：“肾主骨生髓。”肾中精气既可化生元 定，可明显改善贫血的相关证候，同时对肿瘤患者也 气，促进脾胃化生水谷精微进而奉心化赤为血，又可 有免疫提升作用，并能减少EPO的使用，降低治疗 与血互化即精血同源。可见在五脏中，脾、肾对于血 费用，值得临床推广。 的生成起着非常重要的作用。所以气血亏虚是本病 参考文献： in 的本，脾肾亏虚是其重要的病机。因此在治疗癌性 [1]MercadanteS，GebbiaV．MalTazzoA．eta1．Anaemia and Treat 贫血时应从调补脏腑角度出发，注重健运脾胃、益气 cancer：pathophysiologytreatment[J]．Cancer Rev，2000，26(4)：303．311． 生血，同时也要注意培补肾中精气。健脾益肾补血 [2]中华人民共和国卫生部医政司．中国常见恶性肿瘤诊治 方中黄苠健脾益气，为君药。党参、当归辅助黄芪健 规范[M]．北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合 脾养血，为臣药。熟地黄、阿胶、女贞子、枸杞子、紫 出版社。1991． 河车、山茱萸、菟丝子等培补肾中精气，使精血互化。 [3]张之南．血液病诊断及疗效标准[M]．天津：天津科学技 黄芪配当归、大枣为补血常用配伍。阿胶为血肉有 术出版社。2007． 情之品，为补血之佳品，配党参共奏养血之功。现代 [4]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医 药理研究也发现，黄芪、阿胶、党参、女贞子、鸡血藤 药科技出版社，2000． 等中药中含有大量造血所需原料，其有效成分均有 [5]郝云良．血液系统症状为首发表现的恶性肿瘤48例临 促进血红蛋白的合成，提高外周血红细胞的作用。 床分析[J]．临床误诊误治，2005，18(8)：597—598． 通过临床观察，EPO的缺点是疗效较慢(一般 收稿日期：2008—11．19 (编辑侯勇谋) 用药后平均4周出现疗效)，用药量大，疗程长，价 格昂贵，约40％的患者用其治疗无效。而笔者使用 文章编号：1001．6910(2009)03—0036—03 ·临床研究· 249例慢性腹泻患者血液流变学及结肠镜检查分析 李海强1，贝光明1，周 翼2，余天智1，张冬琼1 (1．贺州市中医医院消化科，广西贺州542800；2．郴州市第一人民医院消化科，湖南郴州423000) 摘要 目的：探讨慢性腹泻患者中医辨证分型、血液流变学 部位、大小、性质，并为镜下治疗或为手术治疗提供依据，能 状态及进行结肠镜检查的临床意义。方法：对249例因以慢 最大限度地减少结肠癌的发病率和病死率，具有重要的临床 性腹泻伴黏液便或黏液血便为主诉的患者进行血液流变学 价值。 及结肠镜检查，并进行中医辨证分型。结果：慢性结肠炎 关键词：慢性腹泻／中医药疗法血液流变学 结肠镜检查