50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察.pdfVIP

2011年4月 第 1卷 第 7期 50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察 周燕利 (湖北省麻城市人民医院神经内科，湖北麻城 438300) 摘【要】目的 探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察。方法 对我院50例急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者 的临床资料进行回顾性分析。结果 脑出血并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死(PO．05)。年龄越大、原有基础疾 病多者更易并发 MOF。死亡率与脏器衰竭的数 目成正比。结论 急性脑血管病并发MOF病情严重，应注意早发现、积极预 防，并采取综合治疗措施，以减少病死率。 关【键词】急性脑血管病 ；多脏器功能衰竭 【中图分类号】R743．3 文【献标识码】B 文【章编号】2095-0616(2011)07—73-02 急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能衰竭(MOF)是神经 率为38．89％。由此可见 ，脑出血并发MOF发生率及病死率均明 内科的急危重症 ，是造成急性脑血管病患者死亡的重要原因之 显高于脑梗死 ，两者有显著性差异(Pl0．05)。 一 。 本文对笔者所在医院神经内科2005年2月～2007年 11月 2．2 年龄与并发MOF及死亡的关系 收治的50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭患者临床资料 本文≤61岁的12例患者中，死亡3例 ，病死率为25％； 进行回顾性分析总结如下。 61岁的38例患者中，死亡26例，病死率为68．42％。临床资料表 1 资料与方法 明，急性脑血管病合并多脏器衰竭者年龄越大则更易并发MOF， 1．1 一般资料 死亡率则明显增高(P0．01)。 50例急性脑血管病患者 ，男 36例 ，女 14例 ；年龄 35～82 2．3 死亡率与脏器衰竭数 目的关系 岁，平均66．5岁，其中年龄≤61岁 l2例，年龄61岁 38例 ；脑 死亡 3O例，占总数6O．0o％。见表 1。 出血并MOF患者 29例 ，占58．00％；脑梗死并发 MOF患者 l8 表 1 死亡率与脏器衰竭数 目的关系 例，占36．00％；混合型中风3例，占6．00％；既往有高血压病30 例，冠心病 12例 ，风心病6例，糖尿病9例 ，消化 生『溃疡6例，慢性 支气管炎并发阻塞性肺气肿3例。 1．2 MOF的脏器分布 5O例并发MOF患者 中共有 107个脏器出现功能损害至衰 竭，其中肺功能衰竭 31例，占62．00％；肾功能衰竭29例 ，占 58．o0％；胃肠道功能衰竭27例 ，占54．0o％；代谢系统衰竭 15 例，占30．00％；心功能衰竭 3例，占6．00％；肝功能衰竭2例 ，占 3 结论 4．00％ 。 MOF是指机体遭受到严重的创伤、休克、感染 ，大面积烧伤 ， 1．3 治疗方法 外科手术等急性损害24h之后，同时或相继出现的2个或 2个 50例患者主要以脱水、降低颅压、降血压等治疗。20％甘露 以上器官或系统渐进性地功能衰竭，其患病率为 14．00％3[J。它是 醇反复使用 ，并应用抗生素防治感染。 良性疾病患者死亡的重要原因之一 。以往在临床工作中认为 1．4 诊断标准 ACVD患者死亡的原因是急性脑功能衰竭或脑疝，再者是病程长 脑血管病的诊断以第4次全国脑血管病会议制定的脑血管 者死