乌司他丁治疗急性胰腺炎相关性肺损伤疗效分析.pdfVIP

暖眶弱 …哪…～… 论 著 乌司他丁治疗急性胰腺炎相关性肺损伤疗效分析 周春晓 蒋继周 张金坤 (苏州市立医院本部消化内科 江苏苏州 215008) 【摘要】 目的 探讨鸟司他丁在治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)时对急性胰腺炎相关性肺损伤(acutepancreatitis associatedlunginjury，APAIJ)的治疗作用。方法 将我院2002年1月至2007年 l2月间44例SAP合并APALI患者进行分组，治疗姐 23倒，行常规+鸟司他丁治疗，对照纽2l例，行常规治疗，对照分析治疗期间呼吸频率．血气分析结果、胸片变化及疾病进展和颓后 情况。结果 治疗各阶段鸟司他丁治疗组较对照组肺损伤程度明显见减轻( 0．05)，且发生急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistress syndrome。ARDS)和多脏器功能障碍综合征(mutipleorgandysfuntionsyndrome，MODS)的发生率要低于对照组，死亡率明显降低( 0． 05)。结论 鸟司他丁对SAP合并APALI有显著的治疗作用，可以抑制炎症反应，降低死亡率。 【关键词l胰腺炎 肺损伤 鸟司他丁 【中图分类号lR576 I文献标 识码 】A 【文章编号】l674—0742(2008)10(b)-0010—02 [Abstract]ObjectiveTostudytheremedialeffectofulinastatin(usT)onthesevereacutepancreatitis(SAP)complicatingacute pancreatitisassociatde lunginiury(APALI)．MethodsRandomizethe44cases whoweresufferingfrom SAP complicatingAPAL[in our hospitalinto 2 grou~ ：twenty--one patients in controlgroup were treatde with conventionalmanagements．anothertwenty— threepatients in therapeutic group were treated with conventionalmanagements andUSTlContrast analyze thebreathing frequencu， resultofblood gas analytic，X—ray oflung change，theprogression ofdisease and prognosisstatus．Results In allphases，thedegrees of lunginjuryinthe therapeuticgroupWus lessenedsingificantlythan thecontrolgroup ( O．05)：theincidenceofARDSand MODS in the therapeuticgroup was lower than the controlgroupland the death rate ofthe therape utic group degraded obviously ( 0．o5)．ConclusionUST havethesignificanttherapeuticaleffectot theSAPcomplicatingAPAL1．anditacninhibittheinflammatory reaction and cutdown the death rate． [Key Words]Acute pancreatitisiLung injurylUlinastatin 重症急性胰腺炎早期致死的主要原因是 MODS，其中以ARDS 用的通气模式为同步间歇指令通气(SIMV)加呼气末正压通气 最为常见，也是MOD