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医学信息2015年第28卷2月（5）MedicalInformation.Feb.2015.Vol.28（5） 临床 医学 其病死率高达51.8%。早期低氧血症的发生率为48%~72%[3]。研究表明，伤后曾出现缺氧 相关检查积极为手术做准备。早期纠正呼吸循环紊乱尤为重要，除了早期气管插管保持呼 (有呼吸暂停、紫绀或PaO2约8kPa)的患者预后明显变差。有研究分析了 116例脑外伤后能说 吸道通畅，改善缺氧、保证脑组织的供氧量、减少CO2 潴留，还要综合液体复苏、脱水降颅 话患者的死亡原因，认为首位并发症即为低氧血症[4]。患者受伤后脑水肿，颅内压增高，颅 压、调控血压、过度通气、预防性抗感染、胃粘膜保护、监测颅内压、手术介入、营养支持、预 神经功能障碍，吞咽、咳嗽反射减弱或消失，口腔分泌物及异物不能及时排除，应激性溃疡 防癫痫等治疗措施。 或中枢性呕吐导致胃内容物或血液反流，造成气道梗阻，引起肺不张、肺通气/血流比例失 参考文献: 衡、肺微血管通透性增高、肺间质和肺泡渗出，从而导致低氧血症，进一步加重脑缺血缺 [1]潘伟明袁毛波.重型及特重型颅脑损伤救治100例的临床分析[J].临床和实验医学杂志, 氧，引起继发性脑损伤[5]。因此，保持呼吸道通畅，早期气管插管辅助通气在救治急性重型 2012,11渊16冤院1291-1292. 颅脑损伤中占有关键性作用。目前临床上外科医师仍然习惯呼吸衰竭时再行常规气管插 [2]杨磊,黄斌,冯屹,等.标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析[J].河北医药, 管。 2010,37渊8冤院948-949. 临床上已有研究发现早期气管插管对重型颅脑外伤的救治效果要好于呼吸衰竭时再 [3]郑伟袁宋保新袁牛立健.特重型颅脑损伤合并脑疝48例临床救治分析[J].中华神经外科疾 行常规气管插管。本回顾性研究得出，早期气管插管组气管插管前后心率、呼吸和血气分 病研究杂志袁2010,9渊4冤院369-370. 析指标较常规气管插管改善更加明显，有显著性差异。说明早期气管插管能更好地改善通 [4]帅晖.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例临床分析[J].临床和实验医学杂 气，减轻低氧血症，降低CO2潴留，减少机体应激代偿做功。同时，早期气管插管组上机率、 志袁2008,7渊6冤院96-97. 呼吸机治疗时间均有所下降，检查转运途中风险事件例数、ALI/ARDS发病例数、积坠性肺 [5]肖立崇.不同手术时机治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J].临床合理用药杂志袁2012,5渊22冤院 炎发病例数均减少。说明急性重型颅脑损伤时早期气管插管能较好地保护机体重要脏器 30-31. 功能，在一定程度上缩短病程，降低并发症的发生率，较好地改善了患者的预后[6]。 [6]MaasAI袁Stocchetti N袁Bullock R. Moderate and severe traumatic brain injury in adults[J]. 重型颅脑损伤的救治比较复杂，急诊需开通绿色通道，包扎止血、纠正休克、尽早完善 Lancet Neurol袁2008袁7渊8冤院728-741. 编辑/申磊 浅谈电子档案在日常工作中的重要性 韩 静,张 华 渊襄阳市职业病防治院袁湖北 襄阳 441000冤 摘要院电子档案袁是指通过计算机磁盘等设备进行存储袁与纸质档案相对应袁相互关联的通用电子图像文件集合袁通常以案卷为单位遥近年来袁随着我国经济的飞速发展袁电子档案逐渐替代了 纸质档案袁人们的日常工作中使用电子的档案数量也在逐渐的增多袁为