胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及血清sIL-2R水平.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Journal0fShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) 1425 Vo1．28No．11Nov．2008 文章编号：0258—5898(2008)11—1425—04 ·论 著 · 胃癌患者围手术期外周血 T细胞亚群及血清 sIL2·R水平 胡梅洁， 顾 玮， 孙 颖 ， 王 吉 ， 李 健 (上海交通大学 医学院瑞金医院消化内科 ，上海 200025) 摘 要 ： 目的 通过对外周血 T细胞亚群及血清可溶性 白介素 一2受体 (sIL一2R)水平 的检测和分析 ，评价 胃癌患者围手术期的 免疫功能。方法 80例接受标准肿瘤根治术的胃癌患者 ，分别于入院后第 2天 (Ate)和术后第 7天和第 21天 ，经流式细胞术检 测外周血T细胞亚群，包括 CD3 、CD4 细胞数量及 CD4 ／CD8 细胞比值 (CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 )；采用酶联免疫吸附法 测定血清 IL一2R水平 ，以30名同期键康体检者作为正常对照 (对照组)。分析 胃癌患者 T淋 巴细胞亚群及血清 slL一2R水平与 肿瘤的组织学类型、分化程度和临床分期的关系。结果 与 同期对照组相 比，术前 胃癌组外周血 CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 明显 降低(P0．05)，血清 slI一2R水平则显著增高 (P0．05)；III、IV期 胃癌患者较 I、Ⅱ期的改变更为显著 (P0．05)。与术前 比 较 ，术后第 7天 胃癌组患者外周血 CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 显著降低 (P0．05)，而血清 sIL一2R水平明显升高 (P0．05)，至 术后21d逐步恢复至术前水平，但与对照组比较差异仍有统计学意义 (P0．05)。结论 胃癌患者围手术期免疫功能低下，Ⅲ、 Ⅳ期患者尤为明显。外科手术在治疗肿瘤 的同时也抑制了患者 的免疫功能。 关键词 ：T细胞亚群 ； 可溶性 白细胞介素 一2受体 ； 围手术期 ； 胃癌 中图分类号：R735．2； R730．51 文献标志码 ：A LevelsofperipheralbloodT subgroupsand serum sIL-2R inperioperation period in patientswith gastriccancer HUMei—jie，GUWei，SUNYing，WANGJi，LIJian (DepartmentofGastroenterology，Ru~inHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200025， China) Abstract： Objective Toevaluatetheimmunefunctioninperioperationperiodinpatientswithgastriccancerbydetection andanalysisoflevelsofperipheralbloodTsubgroupsandserum solubleinterleukin一2receptor(sIL一2R)． Methods Eightypatientswithgast~’iccancerwhoreceived standardradicaltreatmentwereenrolled．ThelevelsofperipheralbloodT subgroups，includingconcentrationsofCD3 ，CD4 andratioofCD4 ／CD8 ond2afterhospitalization(pre—operation)， d7 and d21post—operation were detected by flow cytometry．The levelsofserum sIL一2R were examined byELISA． Besides，30heahysubjectswereservedascontrolgroup．ThecorrelationofthelevelsofTsubgroupsandserumsIL一2Rwith histologicaltype，differentiation