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p16基因甲基化联合检测在肺癌诊断中的意义.pdf

50 Ch inese Journal of Practical Internal M edicine           Jan. 2009 Vol. 29 No. 1 论   著 p 16基因甲基化联合检测在肺癌诊断中的意义 a a b a a a a a a 胡灼君 ,刘大鹰 ,胡宏波 ,陈奕平 ,陈锦平 ,谭宏春 ,周锦钢 ,刘海亮 ,钟  燕 文章编号 : 1005 - 2 194 ( 2009 ) 0 1 - 0050 - 03  中图分类号 : R5  文献标志码 : A ( ) 摘要 : 目的 探讨检测外周血血浆 、痰液 、支气管肺泡灌洗液 BALF 、胸腔积液以及活检组织中 p 16基因启动子 ( ) 异常甲基化对肺癌诊断的临床意义 。方法  利用 甲基化特异性聚合酶链反应 M SP 方法检测 2007 年 4 月至 2008年 5月柳州市第三人民医院收治的 67例怀疑肺癌患者的外周血血浆 、痰液 、BALF、胸腔积液以及活检组织 中 p 16基因的甲基化状态 。结果  42 例确诊肺癌患者 p 16 基因异常 甲基化阳性例数在胸腔积液 、活检组织 、 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) BALF、血浆和痰液中依次为 10例 7 14% 、26例 6 19% 、25例 595% 、22例 52 4 % 和 20例 476% ,各 ( ) 个标本的阳性率差异无统计学意义 P 005 ; 25例确诊良性病变患者中除在血液 、活检标本和胸腔积液中各检 ( 测到 1例异常 甲基化外 ,其余标本中均未检测到 p 16 基因的异常 甲基化 ,两组比较差异有统计学意义 P ) ( ) 005 。联合不同标本检测 p 16基因甲基化能提高肺癌的诊断阳性率 , 以 3 ~4 个标本联合检测较好 P 005 。 结论  M SP方法检测外周血血浆 、痰液 、BALF、胸腔积液以及活检组织中 p 16基因启动子的甲基化状态 ,对肺癌 具有辅助诊断价值 ;联合不同标本检测 p 16基因甲基化能提高肺癌诊断的敏感性 。 关键词 :肺肿瘤 ; DNA 甲基化 ; p 16基因 C lin ica l sign if icance a t d iagn osis of lung

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