20130513-224 医学商业智能在慢性病管理与服务中的运用及其效果研究【荐】.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 医学商业智能在慢性病管理与服务中的运用及其效果研究 ① ① ① ① ① ② ③ 郑勇 张红 魏功美 杨崟玺 范怀昌 周大为 高军 基金项目：科技部“十一五”国家科技支撑计划重点项目“小康型乡镇卫生院技术集成综合示范二” （2008BAI65B02） ①双流县永安中心卫生院,610219 四川省成都市， ②怡德医疗投资管理集团 ③成都天健信息科技有限公司 摘要 目的 研发慢性病管理与服务软件系统，并观察运行效果，从而建立小康型乡镇卫生院慢性病管理 与服务模式。 方法 通过文献分析、现场调查、小组讨论、专家咨询等多种方法研究目前医院慢性病管 理与服务中存在的问题，并进行服务流程再造，研发相关软件系统。 结果 小康型乡镇卫生院慢性病管 理与服务模式初步建立,通过服务流程再造取得良好效果，其中2012 年1—4 月与2011 年同期相比：（1） 高血压依从性良好的患者由20.4% （102/500）提升到36.9% （320/867），Ⅱ型糖尿病依从性良好的患者由 30.0%（30/100）提升到41.3%（119/288）；（2）高血压病情控制率由65.6%（328/500）提升到74.1%（642/847）， Ⅱ型糖尿病控制率由50.0% （50/100）提升到61.1% （176/288）。 结论 在医院慢性病管理与服务中将医 学技术和医学商业智能技术相结合，抓住服务效率和健康教育两个关键点，可以有效解决患者的服务依从 性，提高慢性病的控制率。 关键词 医学商业智能 慢性病管理 流程再造 随着我国经济的不断发展，人民生活水平不断提高，以高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病 为代表的慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）的发病率不断提高，极大地威胁着居民的健康状态和生活 质量，如何管理好慢性病已是迫在眉睫的工作。自 2009 年新医改以来，国家高度重视，并将该项工作列 为基层医疗机构的主要工作之一，双流县永安中心卫生院以建设全国小康型示范乡镇卫生院为契机，通过 对慢性病服务流程再造，将慢性病管理与医学商业智能技术相结合，研发了相关软件系统,本研究将医院 2012 年1—4 月慢性病管理情况同2011 年同期对比，初步评估了系统的运行效果，现报道如下。 1 慢性病服务现状与问题 要搞好慢性病管理与服务工作，需要卫生行政主管部门主导、基层医院医生积极参与、居民提高健康 意识，虽然目前主管部门对慢性病管理工作高度重视并大力倡导，但在基层医院的实际工作中却面临两个 难题。 1.1 问题 1 服务人次众多与有限医生数量的矛盾 （见表1），以我镇为例，我院目前从事慢性病服务的 人员一共三人，人均服务情况见表2。 表1 双流县永安中心卫生院2012 年慢性病管理服务量 服务对象 人口总 辖区慢性病患 应健康管 应规范管 年服务 患病率 属性 数 病总人数估算 理人数 理人数 人次 高血压 32 527 18.8% 4 892 2 446 1 468 6850 Ⅱ型糖尿病 32 527 9.7% 2 524 1 010 606 2 828 老年人 32 527 10.0% 3 253 2 277 2 277 2 277 合计 - - 10 669 5 733 4 351 11 955 注：患病率：2012 年我县高血压患病率的计算依据参照《国家基本公共卫生服务规范(2011 年版)》 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 由2011 年的8.5%提高到 18.8%，Ⅱ型糖尿病患病率的计算依据由2011 年的3%提高到9.7%；辖区慢性病 患病总人数估算=辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（即：人