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辽宁省社会组织发展促进会 入会（单位）申请表 登记证号：　　　　　　　　　　 会员编号： 单位名称 单位类型 ○学术类社会团体 ○行业类社会团体 ○职业类社会团体 ○联合类社会团体 ○公益慈善类社会团体 ○民办非企业单位 ○基金会 通信地址 邮 编 网 址 电子信箱 传 真 会员总数 学者会员数： 团体会员数： 曾获得省以上荣誉/社会影响 （可附页） 法定代表人 职 务 电 话 秘 书 长 移动电话 固定电话 联 系 人 职 务 固定电话 备 注 移动电话 传 真 业务主管单位 电 话 入会申请 你会申请成为本会的：会长单位、常务理事单位、理事单位、 一般团体会员单位？可选择单项或多项，请在内√。 入会申请说明 申请入会单位（盖章） 经办人 年 月 日 辽宁省社会组织发展促进会（盖章） 审定人 年 月 日 备 注 1、请申请入会单位将申请表填写后传真或邮寄至辽宁省社会组织发展促进会，并将相应会费汇缴到我会指定帐号。收到款后，我会将及时寄发《团体会员证书》及会费收据，作为入会凭证。 户 名：辽宁省社会组织发展促进会 帐 号：211111217018150063944 开户行：交通银行沈阳青年大街支行 地 址：沈阳市皇姑区宁山东路1号 邮 编：110032 联系人：张雅娴 电 话：024 传 真：024 QQ群：235249460 2、表中负责人及法定代表人职务是指在社会组织中担任的职务。 3、请入会单位将自行出版的会刊、专辑等刊物按时寄送我会。