中医临床治疗痹症120例疗效探讨.pdfVIP

中国中医药咨讯 2011年2月中 第3卷 第5期 · 70 · JournalofChinal1raditionalChineseMedicineInformation January 2011 V01．3 No．5 中医临床治疗痹症 120例疗效探讨 贺敏峰 (湖南省马王堆医院。湖南 长沙，410000) 摘【 要】 目的：探讨中医临床治疗痹症疗效分析。方法：将 120例确诊病例采用中药治疗，针灸治疗，推拿治疗。结果：治愈96 例，好转 19例，无效5例，有效率为95．8％。结论：采用中药口服外敷 ，针灸通络止痛，推拿调和气血，三者联合使用，提高了治愈率，降低 了复发率 ，缩短 了治疗时间，安全无副作用 ，值得临床推广使用。 【关键词】 痹症；中医临床治疗；针灸；推拿 2008年3月 ～2010年9月，笔者在临床上运用中医疗法治 经络闭塞不通，草药力所不及，非使用虫蚁之类药以搜剔，而不能 疗痹症 120例 ，疗效显著，现报告如下。 建功3[1。虫类药应用亦因根据辨证论治的原则在临床上常选用药 1 资料与方法 如下：寒甚者，用乌蛇，并配以制附子；而化热者，选用地龙，并和 l_1 一般资料 石膏，桂枝芍药知母汤；夹痰者，用蚕，胆星，白芥子；夹瘀者，用土 120例中，男53例，女67例，其中行痹 37例 ，痛痹29例，着 鳖虫，桃仁，红花；关节变形者，配以蜂房，僵蚕，虫类多燥，因此 痹24例，顽痹 l4例，痛痹痹 16例，年龄最小者 18岁，最大者 8l 应用时常配以养血滋阴之品，入地黄，石斛等，以增加疗效3[1。(5) 岁，病程短者5天，长者 15年。 热痹初期多有发热，口渴，脉洪大等状似温病的表现，然而热痹 1．2 治疗方法 并伴有关节疼痛，数 日后关节疼痛部位出现局部红肿，并伴有灼 1．2．1 中药治疗 热感，身体各大关节均有发生，但以踝、腕关节最为多见。若久病 风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。我们 不愈，即逐渐累及小关节，治疗当以疏透清热解毒之法。方以大 在其基础上又加顽痹，热痹，将痹证分为五类 ，现将其临床治疗经 剂白虎为主，可佐以牛蒡子，连翘，芥穗之类。临床所见痹证，皆 验介绍如下。 为内#l--因所导致。其内外因可为正虚、外邪、瘀血，、痰浊四者， 1．2．1．1 行痹 多以风证为主，其发病多以关节疼痛，屈伸不利，且 这四者紧密联系，相互影响，往往是不可分割的风、寒 、湿外邪是 疼痛呈游走性，脉浮或缓。其风偏胜者：疼痛游走不定，或呈放射 致痹的外因，虚、瘀是致痹的内因。内因、外因相结合才能致病。 性，闪电样，涉及多个关节，以上肢多见，或有表证。治宜：祛风通 其病机可因风、寒、湿邪、痰瘀 日久而致虚，而正气越虚，邪愈难 络，散寒除湿，活血养血。方剂：当归 18g，丹参 18g，鸡血藤21g， 去。又可因正气本虚而邪气入侵经络。痹证临床范围很广，包括 海风藤 18昏透骨草21g，独活 18g，追地风 18g，香附21g。 现代医学类风湿性关节炎、强直性脊柱炎 、颈椎增生、腰椎增生 1．2．1．2 痛痹其主证多见关节疼痛，遇寒则甚，部位固定，脉弦 及坐骨神经痛等多种疾病，治疗常祛风、化湿、豁痰、活血、通络、 紧。主要表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛 清热并用，对于顽固性痹证，治疗应补正虚、扶正气、并活血祛瘀、 增 ，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热 ，苔薄白，脉弦紧治 加虫类药以搜剔建功。 以温经散寒，加麻黄以开肺气，宣皮毛，振奋全身阳气…。祛风除 1．2．2 针灸治疗 湿方剂：制附子 12