基于药物相互作用的肾脏疾病患者用药教育实践.pdfVIP

c— Ana s· IlI案例分析 基于药物相互作用的肾脏疾病患者用药教育实践 黄欣，李宏建，苏乐群 山东省千佛 山医院药学部，济南 250014 [摘要]本文作者结合工作实践 ，从药物吸收、分布、代谢、排泄四个过程引导肾脏疾病患者认识 了解药物相互作用。使患 者增加对药物相互作用的认识与了解。对提高药物疗效、减少用药风险具有重要意义。证明从药物相互作用角度入手进行患 者教育切实可行。 关键词 患者教育：肾脏疾病 药物相互作用 [中图分类号】R969．2 [文献标识码]A [文章编号】1672—2809(2012)20—0041—03 e【djclI垃0nEl‘l蜘 Bal~ lOnDrugh眈棚 forl~laieam~i．thR舳alDi8∞s铭 HUANGXin，LIHong-jian，SULe—qun DepartmentofPharmacy,ShandongProvincialQianfoshanHospital，Jinan250014，China [Abstract]Todiscussamethodofpatienteducation，theauthorinstructspatientswithrenaldiseasesaboutdurg interactionwithin theprocessesofdrugabsorption，distribution，metabolism and excretion in dailypractice． It’Sfeasibletocarry outpatienteducation aboutdurg interaction．It’Simportantforpatientsto leam aboutdurg interactiontoimprovethetherapeuticeffectanddecreasemedicationrisk． [Keywords]Medicationeducation；Renaldiseases；Durginteraction 患者进行用药教育是临床药师工作职责 肾病综合征的主要治疗药物为糖皮质激素 ， ／’J 中的一项内容，用药教育旨在帮助患者 其用药特点是初始用量大(泼尼松起始剂量通常为 按时按量正确地服用药物 ，了解药物的不 良反应及 lmgk／g-d)、用药时间长，根据病情不同可长达1～2 注意事项，从而提高患者的用药依从性，这对于保 年甚至更长时间。肾病综合征的对症治疗药物包括 证药物疗效及用药安全至关重要。 消肿利尿药、抗凝药物、调脂药，此外为防治糖皮 笔者做为一名 肾内科临床药师 ，结合肾内科疾 质激素的不良反应还会应用诸如钙剂、活性维生素 病特点、用药特点，在对患者进行用药教育时，注 D、二膦酸盐类、抑酸剂等。 重指导患者认识 、了解药物 间的相互作用，促进患 慢性肾脏病尤其是终末期肾脏病患者往往合并 者 自我药疗中的合理用药。本文结合肾脏疾病患者 贫血、钙磷代谢紊乱、酸中毒、高血压等，因此患 用药实例讨论药物吸收、分布、代谢和排泄过程 中 者常常联用多种药物且需长期用药，常用的tel服药 发生的药物相互作用。 物包括钙剂 、碳酸氢钠 、多种降压药及促进肠道排 毒的活性炭等。 1肾内科疾病与用药特点 肾病综合征和慢性肾脏病是肾内科的两大常见疾病。 2吸收过程中的药物相互作用 吸收过程中的药物相互作用表现为以下几种机制…： 基金项 目 “基于药物相互作用的肾脏疾病患者用药 ①胃肠道的酸碱度；②改变胃肠道运动机能；③改变 教育实践”，2011年山东省药学会临床药 学 中青年科研资助项 目，编号：Sdpa-ask 肠道的吸收功能；④络合与吸附；⑤改变肠道菌群。 一 2O11一O6—6 在肾脏疾病患者中最常见的是第一种和第四种。 作者简介 黄欣 ，女，副主任药师，主要从事临床药