基层医院中药处方抽查点评结果分析.pdfVIP

云 南 中 医 中药 杂 志 2012年第33卷第8期 基层医院中药处方抽查点评结果分析 李凤昌，何 达，彭 晶 (云南省建水县人民医院，云南 建水 650430) 摘 要 ：目的：分析基层医院中药处方书写的合格率及 中 表 1 处方使用率高销量排名前20位的中药饮片 药饮片临床使用的适宜性及基本用药情况，从而规范中药处 方的书写，提高处方质量，促进合理用药并为中药房的采购工 作提供参考。方法：对2011年中药处方每月100张进行抽查 及 系统分析。结果：抽查中药处方 1200张，其 中不合理处方 47张，占处方总数 的 3．92 ，合理处方 1153张，处方合格率 为96．O8 ；处方用中药饮片总品种数为334种，使用率高于 10 ，年销量大于 100kg的常用品种 33种。结论：中药处方 书写基本合格，但仍然存在一些问题，医师与药师应加强学习 减少不合理处方 。 关键词：中药处方；中药饮片；合格率；规范；使用率 中图分类号：R288 文献标识码：B 文章编号：1OO7—2349(2O12)08—0O8O—O2 卫生部 2010年 2月印发了 《医院处方点评管理规范 (试 行)》的通知，本医院是一所二级 甲等综合医院于 2010年 1O 月成立了处方点评工作小组，由具有丰富中药学知识和工作 经验的中级以上中药学专业技术职称的人员负责中药处方的 抽查点评工作，对处方书写的规范性及中药饮片使用的适宜 性 (用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量 、药物相互作 用、配伍禁忌等)进行评价，向专家组提交点评结果进行审核， 定期公布处方点评结果，通报不合理处方，实施干预并制定改 进措施。有效规范了中药处方 的书写并促进了合理用药，同 时也掌握了本院近年的中药使用情况，为 中药房的采购工作 及临床用药提供参考。 3 分析与讨论 1 资料与方法 从表 1可以看出，本院中药处方使用率最高的中药饮片 对本院 2011年 1月～12月的中药处方每月 随机抽取 是甘草，使用率达到66．42 ，但是用量排名在茯苓和薏苡仁 i00张全年共计 1200张，依据 《医院处方点评管理规范 (试 之后，这是因为甘草性味甘、平，具有补脾益气，清热解毒，祛 行)》和 《处方管理办法》的具体要求和相关文献资料 ，对中药 痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。甘草能缓解药物的毒性 处方书写的规范性、用药的适宜性和中药饮片的使用情况进 和烈性，在许多处方中常用其调和诸药，常规用量较小，为 6 行综合点评。 克左右，所以虽然甘草使用率最高但用量并不是最大。用量 2 结果 最大的品种是茯苓，茯苓性味甘、淡、平，除健脾利水渗湿外还 随机抽查的1200张中药处方中，不合理处方 47张，占处 可宁心安神，临床可用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少 ，便溏 方总数的3．92％，合理处方 1153张，合格率为 96．O8％。统 泄泻，心神不宁，惊悸失眠。茯苓运用范围广泛是中药饮片中 计中，处方用中药饮片总品种数达334种 ，使用率高于1O 年 的常用药。通过表 1统计还可以看出，本院处方用药量大且 销量大于 100kg的有33个品种。按功效分类，健脾利水渗湿 使用率较高的中药饮片以利水渗湿药为多，其次是清热泻火 药用量最大，其中茯苓第一，年销量 936kg，薏苡仁第二，年销 药和芳香化湿药。这是因为本县气候炎热人们普遍嗜好生 量886kg；处方使用率最高的品种是甘草，使用率达66．42 ， 冷，又因地处边疆县，少数民族聚居，部分人善饮酒好食烧烤 ， 年销量第三，531kg；用量相对较大的还有清热泻火药和化痰 患者往往因过食生冷肥甘或恣意饮酒而影响脾 胃的运化功 止咳平喘药以及行气药。详细情况见表 1。 能，导致水液不化，易聚而成湿，停而为痰。而烧烤食物和酒 2012年