基层综合医院抗菌药物临床使用情况调查分析.pdfVIP

376 标准化操作及质量手册》[M]．北京：中国协和医科大学出版社， [5] 孙培镇，付 利．痰标本性质与抗酸杆菌检出率相关性分析[J] 2009． 临床肺科杂志，2003，8(3)：278． [3] 吴秋状．肺结核痰涂片质量控制结果分析 [J]．实用医技杂志， [6] 潘彩芳．痰标本对抗酸杆菌检出率的影响[J]．中国医学文摘 · 2006。l2(13)：4233—4234． 内科学，2006，27(2)：124—125． [4] 江 勇，钱 明，陈燕梅．不同性状痰标本975份抗酸杆菌检出 (收稿 日期：2012-03-25 修回日期：2012-05-06) 率的分析 [J]．实用医学杂志，2005，21(7)：692． 基层综合医院抗菌药物临床使用情况调查分析 龚敏学 (广西鹿寨县人民医院药剂科 ，鹿寨县 545600) 摘【要】 目的 全面了解住院患者中抗茵药物使用情况，以制定抗茵药物使用管理措施，促进临床更完全合理用药。 方法 随机抽取1000份病历，对使用抗茵药物情况及不合理之处进行统计分析。结果 抗茵药物合理使用率迭88．77％。 结论 该院住 院病人抗茵药物使用较为合理。 【关键词】 抗茵药物；合理使用；-N查分析 【中图分类号】 R978．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-7768(2012)04-0376-02 长期以来抗菌药物在预防、治疗感染性疾病中挽救了 上不用抗菌药物。一般感染患者用药72h(重症感染48h) 无数患者的生命。同时也因临床医师在应用抗菌药物治疗 后，可根据临床疗效或病原检查结果，决定是否要调整所用 疾病的过程中对使用原则掌握不好够严谨，存在滥用和不 抗菌药物的标准来综合分析病历。在抽查 1000例病历中， 合理应用现象，加重了患者经济负担，甚至发生严重的不 良 抗菌药物合理使用888例，合理使用率 88．80％。见表 1。 反应 ，导致医患纠纷 ，给社会稳定性产生了极大的影响和危 表 1 临床各科抗茵药物合理使用情况 害。因此卫生部发出通知严格控制抗菌药物的使用，并将 其纳入各级医院医疗质量和综合 目标管理考核体系。为了 解我院住 院患者抗菌药物的使用情况，随机抽取我院 2011年 1月至2011年6月住院病历 1000份，对使用抗菌 药物的种类及应用情况进行统计分析，以制定本院抗菌药 物使用管理措施，促进临床合理用药，从根本上降低患者医 疗费用提供参考依据。 1 资料和方法 2．2 抗茵药物不合理使用原因 不合理使用 112例，不合 使用率为11．2％，不合理使用原因，见表2。 1．1 临床资料 随机抽取本院2011年 1月至2011年6月 表2 抗茵药物不合理使用常见原因分析 (7／,。％) 使用抗菌药物患者 1000例。其中：综合内科 328例，神经 外科 91例，感染内科 150例，骨外科 162例，普外科 186例， 妇产科 83例。年龄2～70岁。 1．2 方法 制定调查表格，分类统计使用的抗菌药物在预 防、治疗疾病上选品是否合理，联合用药及用药时间等方面 的情况。抗菌药物合理性使用依据参考卫生部颁布的 《抗 菌药物临床应用指导原则》进行。 2 结 果 2．3 抗茵药物联合使用情况 从抽查的病历中，一联用药 2．1 抗茵药物合理使用情况 根据患者的症状、体征及 589例，占58．9％。二联用药383例，占38．3％。三联 ～四 血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者 以 联用药 28例 (抗结核病治疗)，占2．8％。 及经病原检查确诊为细菌性感染者应用抗菌药物；非细菌、 2．4 抗菌药物应用种类 此次调查使用抗菌药物共七类， 立克次体、螺旋体、真菌等微生物病原菌所致的感染疾原则 23个品规，头孢菌素类使用36