临床癌性疼痛的药物治疗.pdfVIP

维普资讯 第 18卷 第4期 菏泽医学专科学校学报 V0I— l8 NO．4 2006年 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2006 用药品经济学的方法，设计对比不同药物治疗方案， 植科因不合理用药而致的不 良反应明显减少，显著提 所产生的经济效果进行比较，将最合理的方案提供给 高了病人的生活质量。药学监护是未来医院药学的 临床，从而合理分配和使用有限的医疗资源，使药物 发展方向，充分利用药学人员的专业优势，从药物与 安全、有效、经济。 药物(食物)相互作用、药物的药物动力学和药物效应 4 典型病例 动力学特点、药物不良反应等方面配合临床医生药物 4．1 男，63岁，体重 53 ，肾移植时间为2006年 治疗，指导病人合理用药进行个体化给药使器官移植 4月23日，病人肾移植前长期处于低血压状态(14／9 病人处于最佳的免疫抑制状态，对改善病人治疗结果 kPa)，手术后处于低流低灌状态，少尿，临床医生主 具有重要作用，对于器官移植病人的长期存活至关重 张一方面用多巴胺扩张肾血管，增加肾血流量，另一 要。通过对器官移植病人开展药学监护，对器官移植 方面用速尿增加尿量。药师参与查房，认为速尿属于 病人的病理和生理特点有了全面了解，在实践中提高 强效利尿剂，长期应用可显著增加多巴胺浓度，导致 专业水平，也是培养临床药师的一个有效途径。 血压骤增，并可致电解质紊乱，建议改用60mg多巴 参考文献： 胺加20mg间羟胺静脉滴注，治疗效果甚佳，病人尿 [1] ChisholmMA，VollenweiderLJ，MulloyLL，etalDirectpatient careservic~ providedbyapharmacistonamultidisciplinaryrenal 量长期稳定在每天2800ml左右，血压 17／12．5kPa， transplantteam[J]．AmjHealthsystPhama，2000，57：1599， 病情平稳。 [2] 尹玉琴，刘 勇．徐贵丽等 药物相互作用对环孢素A血药浓度 4．2 女，57岁，体重56kg，2005年 l0月27日行同 的影响[J]中国药事，2006，20(6)：378—379． 种肾移植术 ，术后第2天，出现排斥反应，给予甲泼尼 3【] 刘福 ，曾德朗，张国元等．肾移植术后的药学监护[J]．JII-IE医学 松龙750mg，冲击治疗3天，同时服用 CsA、硫唑嘌 院学报，2004，19(3)：19 21， 呤、泼尼松。监测CsA，CO测定值308．59t~g／L，为 4【] 徐霞，周文，纪松岗．建立规范化药历．提高药学服务质量 [J]． 中国药师，2006，9(4)：377～378． 正常值。病人服药后 1h后经常出现心悸、虚汗、头 [5] 梁梦路，颜滢，钟赛俐．急待规范的药品商品名EJ]．药学实践 痛、面部潮红等不 良反应；谷丙转氨酶、肌酐值偏高； 杂志，2006，24(3)：173． c2测定值2513．43~g／L，偏高。经调整给药剂量，两 [63 徐达，王祥慧，周佩军，等．肾移植术后环孢菌素 浓度监测及 周后C0值为283．59~g／L，C2值为847．68~g／L，不