原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
主动脉夹层累及左主干致急性 心肌梗死1例.ppt
主动脉夹层累及左主干致急性 心肌梗死1例 李成祥1 拓部雄2 1第四军医大学西京医院心内科 2西安空军医院心内科 病情简介 男性，70岁 高血压 主因胸背部剧烈疼痛6小时入院 PE：心率120次/分，血压80/60mmHg 胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期杂音 ECG：Ⅰ、avL，V1-V6 ST广泛深度压低 右冠造影1 右冠造影2 左冠造影1 左冠造影2 左冠造影3 左冠造影4 主动脉造影 支架植入后血压上升至120/80mmHg 支架植入后胸痛明显减轻 术后ST段恢复至等电线 等待外科手术第四日死于循环衰竭 Take-home message 1 Ⅰ型主动脉夹层累及冠状动脉开口并不鲜见 夹层延伸至左或/和右冠脉开口并向远端蔓延 夹层阻挡、阻塞血流，导致N-/STE-MI 胸痛极其剧烈，伴有背部疼痛并向腰背部迁移 一般伴有主动脉瓣关闭不全临床表现 Take-home message 2 合并血流动力学障碍、Ⅲ度传导阻滞，直接支架能为外科手术赢得时机 指引导管、导丝进入真腔，支架完全覆盖夹层最远端，是开通血管的关键 外科手术是最终选择，但预后极差 谢谢 * * Guiding:7FJL4.0 Guide wire:BMW CX支架定位 支架释放 LM-LAD支架定位 支架释放 最终造影1 最终造影2 最终造影3 术后……
文档评论（0）