谁可以解答2014年度山西省主任医师、护师、技师职称评审论文要求及历年易错试题解析.pdfVIP

谁可以解答2014年度山西省主任医师、护师、技师职称评 审论文要求及历年易错试题解析 1、脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关 A．下肢发紧、发麻、行走困难 B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C．大小便障碍 D．压头及牵拉试验阳性 E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高 2 X ．急性血源性骨髓炎，在 线片上出现异常的最早期时间为起病后 A 1 B 2 C 3 D 1 E 2 ． 周 ． 周 ． 周 ． 月 ． 月 3．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C．关节肿胀及关节腔内积液 D．患病关节常呈半屈状态 E X ． 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 1．答案：D 评析：颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉 试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍； 腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧发麻，行走 困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可 D 致四肢瘫痪，小便潴留。因此答案为 。 2．答案：B X 2 2 评析：急性血源性骨髓炎 线片在起病 周内常无明显异常， 周后，可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏，并有骨膜增生。因此答案为 B。 3．答案：E 评析：化脓性关节炎的关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔 l X 内积液及关节呈半屈状体位，均在发病后 周内出现， 线片显示关 E 节间隙变窄与骨面毛糙，到病变后期才能出现。因此答案为 。 40 病史采集 男 岁 多尿一个月 （病史采集）红宝书相同 ★ 典型例题 红宝书相同 答案已公布 简要病史：患者，男性，40 岁， 个月来多尿伴多食。l 初步诊断（仅供考官参考，不记分）： 型糖尿病2 15 评分要点：（总分 分） 13 一、问诊内容（ 分） 10 （一）现病史（ 分） 1根据主诉及相关鉴别询问（ 分）8 ①诱发因素及有无 分2 ②每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，尿量增加是先于饮水增加还 是饮水增加先于尿量增加，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多 尿原因 分2 ③每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何 分2 ④发病以来睡眠及大便情况 分1 ⑤体重下降多少？是否明显？饮食每日多少？比平时增加多少？体 重与饮食的关系 分1 2诊疗经过（ 分）2 ①发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查特别是血糖和尿糖检( ) 1 查 。 分 ②曾做过哪些治疗，疗效如何。 分1 （二）相关病史（分）3 1 药物过敏史。 分1 2 与该病相关的其他病史 既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食 习惯及家族遗传史。 分2 二、问诊技巧（ 分）2 （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）能够围绕病情询问 1分 病例分析 胃溃疡穿孔（病例分析）