围产营养实践交流讲课稿【荐】.ppt

围产营养实践交流 围产营养项目介绍 项目开展背景 孕产期营养重要性日益被认识: 随着营养学和医学的不断发展,对孕产期营养的重要性 逐渐深入 目前我国的孕产妇营养现状： 孕期妇女营养摄入不均衡 产科发展的需求 营养干预、营养治疗成为现代产科临床治疗的一部分 医院妇产科需要规范的孕产期营养管理操作模式指导 循证医学发展的需要 科学营养，专业指导 围产营养项目简介 卫生部和雅培共同合作 2009年1月16日卫生部正式启动围产营养项目 全国首批15家省、市级医疗保健机构；第二批31家省、市级医疗保健机构；卫生部项目点共覆盖全国31个省市，46家单位 在全国更多的医院陆续推广,让更多的孕妇受惠,提高下一代的身体素质 目前围产营养存在的问题 目前围产营养存在的问题 孕产妇的营养现状 强调各个营养素或单个食物的重要性，忽视 饮食结构的重要性 所有的膳食指南都在指导饮食结构 科学围产营养管理模式探讨 围产营养项目主要工作 围产营养项目围绕孕妇群体营养宣教和个性化营养门诊开展工作 科学营养管理模式：孕妇群体营养宣教和个性化营养门诊相结合，并通过围产营养软件开展科研工作，更科学合理开展围产营养管理,更加专业性。 医院开展围产营养项目的意义 病人：得到科学的专业的营养管理，预防和减少营养相关的妊娠并发症； 医师：提升围产营养管理实践技能和获得围产营养理论知识。 医院：提升医院学科建设，完善产科临床工作，围产营养临床科研深入。 围产营养实践 个体化营养指导示例 营养门诊方式 结合群体营养宣教推广 个性化营养指导内容 咨询：收集孕妇信息，利用营养软件和食物模型对需要个体化指导的孕妇进行个别咨询调查、评估、指导 答疑：回答孕妇的特殊营养问题 特殊病人营养干预 示例：利用软件进行营养评估指导 添加一个新人员 记录体检信息 可以当场查看体检报告 膳食调查 膳食调查Tips：配合食物模型使用 膳食调查时是使用食物模型最多的时候 帮助孕妇熟悉食物量的概念，正确估算摄入量，而且信任膳食调查结果 告知孕妇正确的量的概念，帮助提供营养指导方案时解释 膳食调查注意事项 不发表自己看法，鼓励孕妇回顾，启发孕妇回忆所摄取食品。 了解孕妇的生活习惯，包括饮食习惯（烹调方式、就餐地点、饮食结构等）有否忌食和偏食等等。 按时间 早餐、午餐、晚餐、加餐（早中晚） 按种类 乳类、蛋类、动物性食物（鱼、鸡、肉等）、豆制品、蔬菜、水果、糖、坚果、油脂类、盐（酱油）、主食、水。 运动情况 食谱制定 食谱制定 和膳食调查类似 按时间 早餐、午餐、晚餐、加餐（早中晚） 按种类 乳类、蛋类、动物性食物（鱼、鸡、肉等）、豆制品、蔬菜、水果、糖、坚果、油脂类、 盐（酱油）、主食、水 鼓励运动 综合报告输出 报告清单 评价图 提供科学的营养指导方案 结合膳食调查 指出不合理的饮食习惯和生活方式； 正确的食物量和食物的选择 推荐食谱，指导膳食安排，达到合理营养和 平衡膳食 结合各项营养监测指标，特别关注孕妇的体 重增加及调整 嘱咐随访 谢 谢！ * 科学营养 专业指导 缺乏正确的指导 围产医学家医学营养学知识匮乏，实践指导经验更不足。 围产医学家大部分处在机械医学概念阶段，主要重点放在疾病的诊断与治疗，手术刀及药物是基本手段。 预防医学概念淡薄、保健知识、技能不足，而且由于繁忙工作，对围产结局完美要求的压力，对其他学科知识的渴求及学习时间受到限制。 孕产妇营养过多，不平衡普遍存在 营养性疾病如糖代谢异常、高血脂、肥胖等发病率逐步升高。 营养学家与围产医学家沟通合作不够 医学营养学家对围产期孕妇，胎儿，新生儿的生理改变，合理营养需求及代谢性疾病的医学营养治疗等领域涉足不多。 围产营养尚是一片待开发的领地 饮食结构失调 原因 信息来源不够全面，没有个性化营养门诊 缺乏科学宣教 健康宣教的内容和实践性有待提升 孕妇学校群体营养宣教，介绍围产营养知识，同时利用模具进 行宣教，帮助使用饮 食日记、营养门诊介 绍等 医务人员专业培训 数据收集 怀孕,来医院产检,预约孕妇学校宣教 产科营养专科门诊，计 算机个体化营养评估指导，食谱打印 录入病人信息 膳食营养评估标准 孕妇根据孕妇的RNI来评估各期的摄取水平 一般能量应达RNI90%以上，特殊情况可以根据体 重增重调整 其他营养素应达RNI80%以上。 12505 8509 3985 654 5200 3500 1900 330 间质等 1250 1300 600 100 血容量