孕早期建档的流程【荐】.docVIP

窗体顶端 孕早期建档的流程 于永珍 ??? ? 母子健康档案建立流程 怀孕后，准妈妈会到社区卫生中心建立母子健康档案。但是，作为一名社区医生，您遇到过这样糊涂的准妈妈吗？ 这挺好的呀，现在有什么感觉吗？没什么特别的感觉，但我就有点先天性心脏病。其实在社区卫生服务中心每天都会有很多患有这样那样疾病，自己却不认为严重的准妈妈。 那么面对这些孕妇，我们的社区医生该怎么办呢？常规的完整的母子健康档案又是怎样的一个建立过程呢？让我们带着这些问题一同走进今天的课程。 【我的笔记】 （一） 王蕾是一位幸福的孕妈妈，今天她来到社区卫生服务中心建立母子健康档案。 麻烦您把这里填一下。这个是干吗的呀？这是展览路社区对妊娠妇女的一个登记调查。您的姓名？王蕾。是汉族吗？对，汉族。今年多大？26。职业？教师。文化程度？本科。您的工作单位？建工学院。 您的爱人叫什么？李朔。他是哪个区的？朝阳的。您的户口？展览馆路24号。现在在哪住呢？哪个区县？在朝阳区住。也在朝阳做月子吗？对对，生完孩子在朝阳区做月子。给我留一个您的电话 这是第一次怀孕吗？对，第一次怀孕。没做过流产是吧？没有。 您的末次月经？2012年6月20号。 那您的预产期？是2013年的3月27号。现在怀孕八周了。好。 您的身高？一米六。怀孕之前的体重大概有多少？45。 一会我会给您开一个血常规、尿常规和血型的单子。 【我的笔记】 再给您量个血压。平时有什么慢性病吗？没有。心脏呢？也没事，110—70 是正常的。正常的，谢谢。 平时有没有阴道流血，或者腹痛啊？这个没有。 没有，早孕反应厉害吗？还行。还行，有时候恶心、呕吐是吧。对，还可以。然后平时没事的时候，少吃点油腻的。然后多吃点清淡的。平时，原来是一日三餐，现在可以一日五六餐，少吃点。 然后，来，我给你号号脉，看一下心率。78次，挺正常的。 大夫那我平时还需要注意一点什么呢？烟、酒、茶，然后还有吃饭辣椒。这些辛辣的物品都不吃，然后吃点清淡的。 然后不要去逛商场，人太多的地方不要去。 对，然后家里最近没有装修是吧？然后那个孕早期的时候，要避免性生活。养猫、养狗这些是不是也不行啊？最好不接触猫狗。 【我的笔记】 3个月以后呢？你的产科大夫会你开一些多种维生素，然后再吃那个就可以了。 吃这个叶酸呢，是预防胎儿神经管畸形的。比如说，像你知道什么无脑儿啊，脊柱裂这些的。预防他的效果很好。 孕期的时候，像你这个身高和体重，长个25 26斤就可以了。整个孕期吗？对，整个孕期。我一朋友她光孕早期，他们家里人就什么好吃的，都全都留给她自己吃。她也特能吃，光孕早期就吃了长了10来斤。不用。 那个孕早期，尤其是根据你的体型来说，长个一两斤，两三斤就够了。不用太多的补充。我们这块啊，有专门的孕妇学校。那么这个孕妇学校专门就会告诉你：孕早期、孕中期和孕晚期的一些营养和膳食。如果您有需要的话，可以过来听听。好吧。 【我的笔记】 （二） 下面我跟你说一下，这个母子健康档案怎么使。母子健康档案呢分为两个部分：一个是这个档案。 我已经给你建好了。这个本，北京市儿童保健记录，是孩子从出生，一直到6岁所有的体检打针的记录本。 那么您现在呢，需要记住两件事。第一件事，您出院三天以后，让家里人把这个东西交给离朝阳区。离家最近的社区医院。会有大夫去家里给你和孩子检查身体。那么孩子出生的时候，在医院会打两针。再打针呢。就是孩子出月子以后再打了。所以您呢，拿这个东西，跟人家约一下打针的时间。什么时候打什么针？会有人通知您。这是第一件事别忘了。 【我的笔记】 那么我要给您输入记忆，然后做一个信息上报。每次去产检的时候呢，都要带着这一套东西去。产检的大夫呢，会把您的复诊记录都给您填好。等生宝宝的时候呢，也把这个给产房的大夫。这有一个分娩记录，那么分娩时，大夫也会把你的信息给填好。好吧。 这个大夫，我还想问您一下，那要是说孩子两三个月或四五个月，我到其他的地方去住了。那小孩打针我还用一定要回朝阳打吗。不用，这个是这样，以就近为原则。您在朝阳住的时候，咱们就在朝阳打。 那么如果以后，比如说您需要搬家了，那么咱们在朝阳办一个迁出手续，拿着所有的打针的卡片，到您想打针的那个地方，再办一个迁入手续就可以了。好吧。 【我的笔记】 这个小单子刚才我跟您说了。这边是这个母子健康档案的使用说明。翻过来是我们的孕妇学校通知。那么这些呢，都是在展览路社区卫生服务中心。就是在六层。对。然后也是我刚才跟你说的，什么有那种营养膳食的一些知识。还有什么心理咨询、口腔啊，都有。这个你留好。我到时候要有什么，我可以问大夫是吧。对，没有问题。 然后这个呢，是西城区组织的孕妇和家长课堂。时间内容地点都在上面，你有需求可以去看一看，好吧。好的好的。 【我的笔记】 【我的笔记】 那么做B超的时候呢，大概在11