体检者的齿痕舌与脾气虚证症状之间的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 · 400 · 中国医药学报 2003年第 l8卷第 7期 体检者的齿痕舌与脾气虚证症状之间的相关性研究 梁 嵘 王召平 金芬芳 (北京中医药大学 ，北京 100029； 北京同仁医院，北京 100710) 提要 齿痕舌是诊断气 (阳)虚证、特别是脾气 (阳)虚证的重要客观指标 ，但是它的现 代生理病理学意义并不明确。鉴于齿痕舌在健康人 中亦有 1／5～1／3的发生率，本研究运用 病例对照研 究的方法，结合脾气虚证症状，对齿痕舌组与对照组是否出现脾 气虚证症状进行 了问卷调查。结果：齿痕舌组与对照组比较 ，具有统计学差异的症状有出虚汗、肠鸣、胃部 胀满、眼皮肿与大便不成形。提示在体检人群 中，齿痕舌亦与脾气虚证的主要症状 (消化道 功能失调与水钠潴留)存在一定的内在联 系。 关键词 舌诊 齿痕舌 病例对照研究 问卷调查 脾气虚证 症状 中医学认为齿痕舌 (齿印舌)是诊 断气 (阳) 随着世界卫生组织对健康概念的重新界定，以 虚证的重要客观诊 断指标 。从脏腑 虚证 的角度来 及中医对亚健康状态调整的研究 ，对齿痕舌在疾病 看 ，由于脾具有运化水谷精微和水湿 的功能，因 发生、发展中的意义也应 当从新的角度进行探讨。 此 ，齿痕舌与脾气虚证 、脾 阳虚证的关系最为密 齿痕舌与虚证体质的关系，虚证体质与某些疾病之 切。在众多关于脾病的文献中，对于脾气虚证的舌 易感性的关系 ，是中医舌诊研究的新课题之一。 象描述基本一致 ，即舌淡胖，有齿痕。由沈 自尹整 本研究采用病例对照研究的方法 ，对体检人群 理的中西医结合虚证诊断标准…1，以及 中药新药临 中的齿痕舌阳性者和齿痕舌阴性者分别进行了脾气 床研究指导原则 j也都把舌胖有齿痕作为诊断脾气 虚证症状的问卷调查 ，分析了齿痕舌的有无与脾气 虚证的条件之一。 虚证症状之间的相关性 。 齿痕舌虽然是构成脏腑虚证常见并；有定性价 资料与方法 值的诊断依据 ，但是中医的证候诊断还需依赖诊断 1．观察对象 对象之 自觉症状的有无。如果诊断对象具有齿痕 1．1 观察对象来源 观察对象为 2001年 7月 舌 ，但是没有任何不适症状，虚证的诊断也不能成 ～ 11月到北京同仁医院进行体检的人群，年龄 20 立。在 以往关于健康人群齿痕舌出现率的调查 中， ～ 50岁。分为齿痕舌组与对照组。齿痕舌组共 114 就发现有一定比例的健康人也出现齿痕舌。由此认 例，其中轻度齿痕舌组 31例 ，中度齿痕舌组 67 为，这部分人的齿痕舌属于生理范畴。 例，重度齿痕舌组 16例。对照组95例。 蛴螬、蜂房之属是也。 《金匮要略》常以这些虫类 血活血 ；羊 肉为血肉有情之品，补虚生血 ，温中止 药物为主，配合一些活血化瘀 、化痰散结之品，辅 痛 ；重用生姜 ，温 中散寒。三药合用 ，温阳散寒、 以补剂，峻药丸服 ，以缓攻络 中痼结；艺邪 ，如治 补血通络 ，虚实兼顾 ，即 《素 问 ·阴阳应象大论》 “五劳虚极赢瘦”之大黄廑虫丸 ，治疟母之鳖 甲煎 所云： “形不足者 ，温之以气 ；精不足者，补之以 丸等。其功如 《临证指南医案 ·积聚》所赞 ： “考仲 味。”盖血肉有情之物 ，皆通灵含秀，善于培植人 景于劳伤血痹诸法 ，其通络方法 ，每取虫蚁迅速飞 身之生气 ，阳气生发之物 以壮阳气 ，至阴聚秀之物 走之诸灵，俾飞者升、走者降，血无凝著，气可宣 以补阴精。 《金匮要略》治 “产后下利虚极”、