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附件2 新密市教师培训人员申报表 申报学段/学科： 申请人签名： 年 月 日 姓 名 性别 民族 照片 （一寸彩色） 出生年月 学历 所学专业 政治面貌 现任职务 职称 从教专业 学段 学科 研究专长 培训专长 工作单位 手 机 电子邮箱 个人 简历 （包括主要教育经历、工作经历和工作业绩） 教育 教学 业绩 （1．主持或参与的教研、科研课题；2.课题下的教研、科研成果：论文、案例、课例、公开课等；3.在CN刊物公开发表或出版的主要论文、著作等；4.编写的校本教材，不包括习题集）。前3项必须是郑州市级以上的二等奖以上。 教师教育 实践经验 （主要说明承担新密市级以上教师培训任务、指导青年教师和校本研修情况以及承担实习生培养情况等，请注明项目和讲授课程） 主要荣誉 （一、专业成就类：骨干教师，特级教师，名师，学科带头人、拔尖人才、领军任务；二、综合荣誉类：优秀教师、优秀教育工作者，师德先进个人、师德标兵，政府及人事教育联合表彰；三、教学教研类：学科优秀教师，教育行政或教研部门组织的优质课比赛获奖 包括技能竞赛、教学基本功，观摩课、示范课、公开课；四、教育科研类：教育科研先进个人。）以上荣誉必须是郑州市级以上。 专家组推荐意见 负责人（签字） 年 月 日（公章） 教体局审核意见 负责人（签字） 年 月 日（公章） 注：此表须双面打印。