X综合征的临床用药.pdfVIP

Medic黝alP黼eriodi脚cal 临床研究躺㈣∞蝴黼蝴㈣#蝴渊黼％㈣鞘懒。塑曼毫嬲嬲悠嬲嬲嚣1。112蝴1期。W。or㈣ldllea黝lth。Di㈣gest 2．1无痛穿刺时无面部表情改变，穿刺肢体无任何反应，询 10～150角进针-对老年血管壁厚、硬、易滚动患者，选择超过 问局部无痛感。 2．2微痛穿刺时无面部表情改变，穿刺肢体无反应或仪有微 颤，但有轻而短暂的疼痛，持续时间8s。 30。角进针。增大针头与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的 2．3剧痛穿刺时面部表情紧张。张口及突然吸气或呻吟，穿 疼痛或达到无痛注射，这与注射时皮肤所承受的压力、皮肤血管 刺肢体抽搐或有撤回反射，询问局部疼痛重，疼痛时间15s。 神经分布及皮肤结构特点有关。 3结果 4．2进针深浅对皮肤、血管的影响①选准进针部位。因为桡 改良实验组200例，无痛或微痛者195例，占97．5％{剧骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头形成的三角形区域内神经分布稀 痛者5例，占2．5％。对照组200例，无痛或微痛者169例，占疏为。乏神经区”，神经与静脉呈交叉关系，因此在此区域内穿刺 84．5％。剧痛者3l例，占15．5％。说明两种不同的穿刺方式，疼痛感发生最少121。②针尖进入血管浅的对皮肤、血管的损伤小， 其疼痛程度有极其显著性意义。穿刺技术在改良后，疼痛明显 恢复快，血管使用寿命长、病人疼痛反应少，反之则相反。这主 减轻。静脉穿刺无痛技术的关键所在，就是提高穿刺速度。改 要是因为：针尖对皮肤、血管壁的局部机械性损伤所致。因此，减 良组使患者在不自觉中完成整套操作，以达到无痛目的。其作 少进针的深度对减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的 用机制：据解剖学原理，皮肤表面神经丰富，丽针头在皮下组 临床使用价值。⑦加强心理护理。操作者在操作时应主动与患者 织停留时间决定患者的疼痛程度。为此在如何缩短时间，加快 交谈，如：询问患者的病情．主诉等分散其注意力，需做剑语言 进针速度上，笔者反复总结并进行自体试验，因此为减轻病人 动作轻柔，流程熟练，态度严谨，以增加患者的信任，消除其恐 痛苦，提高护理质量，建议静脉穿刺时，采用沿静脉上方45。～ 惧感，增强疼痛阙值。 60。，直接刺入血管的无痛穿刺方法。而快速进针是无痛注射的 5总结 关键所在。 由于此种输液法找到了最佳进针角度，进针速度快，在进针 4讨论 技巧和手法上有新的突破，实现了进针的角度、速度和力度的有 4．1进针角度的选择：教科书中静脉穿刺进针的角度为20。 机统一，它不仅在减少患者痛苦方面大大优于传统输液方法，在 角，为达剑了容易进针，提高穿刺成功率的目的，一般病人穿刺 取血时采用此法，在无痛和成功率方面也明显优于传统方法。临 可选择45-60角进针，压强大、速度快，表皮受损范围小，但在操床效果明显，具有应用价值。由于患者痛苦小，此项操作法建议 作时，大角度静Ilj}c穿刺必须根据静脉的深浅、粗细、充盈度等来在临床中予以推广。 调节进针的力度与深度。如对于血管表浅、管径小、管壁薄，且 参考文献 血管充盈不明显者。进针力度要小，角度小于20度，穿刺成功 后轻松止血带，严防用力过猛穿透管壁或部分脱出管壁，从血管 【l】焦吉之．基础护理学．济赢山东科学技术出版社，1990，8． 上方直接进针可以避开伴行的神经，痛苦小，易成功；对老年浅 【2】张芳云，解剖学研究在减轻手背静脉穿刺疼痛中的临床应 小静脉穿刺，可选择35。角进针；对指(趾)背侧静脉穿刺，选择用【J】I中国临床康复2002年19期：2956． X综合征的临床用药 赵波 (黑龙江省医院道外分院 黑龙江哈尔滨 l50056) 【中图分类号】R541．4【文献标识码lB 【文章编号l1672-5085(2008)21-0052-02 早期X综合征(SyndromeX)患者是指具有典型的劳力型心 酶