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2012亚洲国际数学奥林匹克公开赛总决赛 暨香港国际游学活动学生报名表 AIMO Finals Registration Form PERSONAL INFORMATION 个人资料 Last name 姓:_______ First Name 名:_______（姓名请与通行证相同 Exactly as in your Pass） Sex 性别: ______ Telephone No.家庭电话:_________________ 邮编:_______________ Address家庭详细地址:__________________________________________ _____________ Nationality国籍: :________________ ___DOB出生日期:________年____月____日 Pass No.通行证号码: _________________ 出境记录:__________ (如尚未办理，此项可先不填) Name of Father父亲姓名:______________ Mobile手机：______________________ Name of Mother母亲姓名:_____________ Mobile手机：_______________________ HONOR曾获荣誉：____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ SCHOOL INFORMATION 就读学校资料 School学校名称: ______________________________ Grade年级:_______ Address地址:________________________________________________ OTHERS其他 Signature报名学生签名:______________ Guardian’s Signature 报名学生家长/监护人签名:______________Date日期:_______________ 注：请报名学生认真填写本表，并保证本表信息真实有效，学生家长/监护人可根据实际情况代学生填写； 各单位务必妥善保管本报名表，并保证本表信息不会外泄或被挪作他用； 本表复制有效。 相片 PHOTO （一寸免冠）