针灸在疼痛治疗中作用.pdfVIP

浙江中医药大学学报2009年6月第33卷第4期 针灸在疼痛治疗中的作用 浙江省绍兴市中医院 绍兴312000 中图分类号：R278文献标识码：B文章编号：1005—5509(2009}04-0615-01 疼痛是一种难以忍受的感觉与情感体验，与实 其副作用，即使目前认为较为安全的非甾体类消炎 在或潜在的组织损伤有关，或者以此类损伤来描 镇痛药如环氧化酶一2抑制剂，在广泛的临床应用后， 述[1]。但在疼痛的治疗上，困扰医生的问题依然不 还是发现了不少问题。令人欣慰的是，针灸疗法弥 少，诸如药物的安全性、疗效不够理想等，这使得人 补了药物治疗的不足，对于有胃溃疡、消化不良的疼 们开始关注起传统疗法，针灸就是其中一种颇受人 痛患者，或是有其它药物禁忌的病人，由于针灸产生 们关注的治疗手段。 的是内源性的镇痛成分，不会对胃部产生刺激，在疼 l针灸治疗疼痛的有效性 痛出现时，可以替代镇痛药物治疗疼痛，因此是上述 针灸是源自中国的一种传统疗法，它以经络理 患者上佳的选择。 论依据，利用针刺和艾灸等方法刺激人体特定的穴 3针灸治疗疼痛的展望 位，激发人体的经气，调整机体的机能，从而起到防 随着社会的发展，人们的生活水平日益提高，人 治疾病的治疗方法。在世界卫生组织1979年推荐们愈加关注自身的生存质量，消除疼痛或减轻疼痛 的43种针灸适应症中，与疼痛相关的疾病就占了很 是人们的共同愿望，同时也体现了人性的关怀。 大比重心]。针灸之所以受到人们的高度关注，显然 2007年7月，中国卫生部发文决定在《医疗机构诊疗 与其良好的疗效有关，当然，针刺的基础研究中的进 科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代号为 展(尤其是针刺镇痛的机理的新发现)也为其走向世 27，全国二级以上医院可开展疼痛科诊疗科目，主要 界提供了强大的理论支持。1975年，人们首先发现针对慢性疼痛的诊断治疗。目前，在国内的医院中，疼 具有镇痛作用的脑啡肽，随后酽内啡肽和强啡肽等 痛门诊往往有麻醉科医生主持，骨科、神经内科、神经 具有镇痛作用的内源性镇痛物质也被依次发现，令 外科等也参与其中，疼痛治疗似乎与针灸并不相干，其 人兴奋的是，人们发现电针能促使这些内源性的镇 实不然，在国内的许多医院里，针灸科医生面对的往往 痛物质的产生，例如，2Hz的输出波能刺激脑啡肽和 是一些急慢性疼痛患者，基层医院尤其如此。积极利 用传统的针灸技术，努力提高镇痛疗效，有利于提高针 B-内啡肽的释放，而100Hz的输出波能刺激强啡肽 的释放，如果2Hz和100Hz两种频率交替产生(间灸医生自身和科室的声誉，吸引更多的患者就诊，从而 隔3秒)，则能促进以上三种镇痛物质的共同释放， 提升针灸在疼痛治疗中的地位。 从而起到较强的镇痛效果[3]，这些研究已经被成功 参考文献： 地应用于临床治疗，并且取得了较好的疗效。 [1]耿文秀·疼痛与痛苦[M]．上海：上海科学技术出版社， 2针灸治疗疼痛的安全性 川∞汁。 [2]金观源，相嘉嘉，金雷·临床针灸反射学[M]·北京：北京 随着医学的日新月异，对付疼痛的手段日益丰 苎，要苎，!墨要要的耋季考=登苎翌丝然翌磐网雾姜薹黧淼嚣裟基一。u…㈣睁。瞄， 疗疼痛疗效确切，已成为目前非常重要的治疗手段。 。。÷聂jjE菜：。巍杀吴≤三；量最i，2008：4． 随着药物研究的深入和药物制备技术的不断提高， [4]何绥平，张威，毛璐，等．选择性环氧化酶一2抑制剂的研 疗效确切、副作用少的非甾体类消炎镇痛药已经出 现，疼痛治疗似乎变得并不困难。不过，药物毕竟有 (收稿日期20