卡介菌多糖核酸联合白介素-2预防尖锐湿疣复发的临床研究.pdfVIP

垡堕些』堡匹曼鱼卫堡：丛兰Q堕：y!!：婴：№：! 带处见2～3个高粱粒大小灰白色丘疹，查示：表皮角化过度，角化不全，棘层轻度 常见病、多发病，好发于躯干部、面颈部、 无触痛，质地不硬；阴茎根部及其周围见 肥厚，表皮层见大量包涵体，真皮浅层见 前臂及外生殖器部位等。其损害多为单 淡红色及正常皮色集簇状皮损，其形状为 明显淋巴样细胞及炎症细胞浸润。符合 个分布，球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央 大小不等的乳头样和蒂状扁平肉芽肿样， 传染性软疣特征。 有脐状凹陷，正常皮色或淡红色，临床易 以乳头样为主，黄豆粒大小，不融合，质地 诊断：乳头瘤样传染性软疣伴肉芽肿 于诊断。本例传染性软疣皮疹形态特殊， 不硬，肉芽肿样损害伴有轻微糜烂及少许 形成。 又发生在生殖器部位，容易误诊。本例诊 薄痂。 治疗：会阴部常规消毒，2％利多卡因 断主要是组织病理提供了重要诊断依据。 辅助检查：USR阴性；取尿道分泌物局部麻醉后行微波治疗，术后给予抗生素 其发病原因、部位、形状可能与其多次非 检测衣原体阴性，解脲支原体培养阴性； 预防感染，1周后微波治疗处愈合，随访2婚性行为，感染后局部不适，反复搔抓等 皮损处醋酸白试验阴性；病变组织PCR检个月无复发。 局部刺激或挤压后继发感染有关。 测HPV阴性；取肉芽肿样损害行病理检 讨论传染性软疣在临床上是一种 (收稿：2005—09—14) 卡介菌多糖核酸联合白介素一2预防尖锐湿疣复发的临床研究 王群戴少霞刘积群王德莉 目前，治疗CA的方案很多，但普遍存 表1三组治疗后CA复发结果比较例 在易复发现象，复发率高达60％～70％， 造成CA复发、难于根治的原因可能与患 者的细胞免疫功能低下有关。作者应用 卡介菌多糖核酸(BCG—PSN)和卡介菌多 糖核酸联合白介素一2治疗CA患者，对 降低CA的复发率疗效显著，现报道如下。组白介素一2(脚ma)(威海安捷医药生物个重要原因，杨文彪等4用病理证实了 2 l病例与方法 技术有限公司)肌注，每次BCG—PSNHPV亚临床感染的特征性病理变化，并用 mL加人重组白介素一2(必Ala)20万U，每免疫组化证实亚临床感染灶Ⅲv抗原的 1．1病例选择120例男性CA患者均为 日1次，注射20天停10天为1疗程，共3存在。钱起丰等发现CA患者血清IL一2 2003年1月～2005年6月广东省人民医 疗程；对照组40例CA患者单用c02激光水平比正常人群显著降低，认为CA患者 院性病科就医的患者，全部符合2000年 卫生部防疫司制订的CA诊断标准，年龄治疗，未用任何与免疫有关药物，三组CA细胞免疫缺陷主要由于IL一2减少所致， 患者均每2周复诊检查，随访至6个月。 病程长者更显著4。 22—45岁，平均29．8岁，病程15天一一3 年，平均3．2个月。皮损多数为乳头状和1．3 复发标准判断 以c02激光治疗 BCG—PSN有效成分主要为多糖、核 菜花状疣状赘生物，部位主要在冠状沟、 后，随访期间(6个月)在原皮损或邻近部酸等免疫源性物质，通过多次反复接种刺 包皮、阴茎、尿道口或肛周等处。大部分 位出现肉眼可见新疣体为复发。 激机体改变免疫状态，调节Th／Th2细胞因 患者有非婚性接触史。凡伴有自身免疫 1．4统计学方法采用Y2检验。 子产生失衡，及由此引起的一系列细胞免 性疾病和其他过敏性疾病、严重的系统性 2结果 疫反应抑制效应5。IL一2是一种分子量 为15kD糖蛋白，由活化的11l细胞产生， 疾病、其他病毒感染性疾病、1年内用过免 c02激光治疗创面愈合时间5～10 疫增强剂或免疫抑制剂的患者除外。根 天，平均7天，愈合过程中无感染、无瘢 可促进细胞毒性T细胞、自然