围绝经期抑郁症的中医辨治思路与方法_杨利侠.pdfVIP

20 11 38 3 ·469 · 辽宁中医杂志 年第 卷第 期 围绝经期抑郁症的中医辨治思路与方法 杨利侠 ( ， 750004) 宁夏医科大学中医学院 宁夏银川 : 、 、 ， 摘 要 对围绝经期抑郁症这一临床疑难症从发病的生理基础 诱发因素 中医辨治思路等方面进行了论述 强调本 、 、 ， ， 。 病是生物 心理 社会等多因素作用而致 在进行中药治疗的同时应重视心理干预 为本病的治疗提供了思路 : ; ; 关键词 围绝经期抑郁症 中医药治疗 思路与方法 中图分类号:R7 11. 75 文献标识码:A 文章编号:1000 － 17 19 (2011)03 － 0469 － 03 (perimenopausal depressive disor- ， ， 围绝经期抑郁症 用 肝之阴血亏虚兼气血失和 是女性衰老的启动因 der) ， ［5］。 是在围绝经期发生的一种精神疾病 常发生在绝 素 女性七七之前的主要病理变化是肝之阴血亏 45 ～ 55 ， 、 、 ， ， ， 56 经前后的 岁 以情感忧郁 焦虑 和紧张为主要 虚 逐渐波及于肾 随着年龄的增长 至 岁以后肾之 ［4］ 。 ， 、 、 、 ， 。 ， 临床表现 另外 可能有疑病 自罪 嫉妒 妄想等 但 精气亏虚的症状愈来愈明 另外肝肾同源 肝阴不 ， 、 ， ， 无智力障碍 大多数病人伴有失眠 躯体不适和植物神 足则肾精匮乏 肾精亏损则肝阴虚弱 肝肾精血不足则 ， ， ， 经紊乱等症状 并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减 肝失所养 肝的疏泄功能失常 继之肝气易于郁滞或郁 ［1］ 。 ， 、 、 、 退或衰老等 女性在性激素迅速变化阶段容易感到 久化热 临床易出现情绪抑郁 焦虑 紧张 猜疑等抑郁 ， ， ;“ ， ， 抑郁 尤其是绝经期 欧美的研究统计发现在更年期女 症状 肾精不足则志气衰 不能上通于心 故迷惑善 ， 50% ～ 60% ，1% ～ 3% 。”(《 》)。 性中 约有 患有轻度抑郁症 患 忘也 医方集解 由此可知肝肾不足是围绝经 。 ， 期妇女易患抑郁症的生理基础。 有严重抑郁症