大剂量甲基泼尼松龙与丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床分析.pdfVIP

1424 性。 脉内膜炎等引起血管内皮损伤后，血小板聚集、黏附。释放 1．2方法治疗组：海南碧凯药业有限公司生产的晴尔注射 液160mg加人生理盐水250ml，每日1次静滴，14d为1个疗成闭塞性血栓，导致神经细胞死亡。其中TxA2主要由血小 程。对照组：丹参注射液20ml加入生理盐水250ml，每日1次板生成，不仅是很强的缩血管物质，也是一种引起血小板聚集 静滴，14d为1个疗程。两组患者均同时应用其他常规用药如 的因子，在血栓形成的机制中起重要作用。 脱水剂、脑细胞保护剂及对症支持治疗，1个疗程为14d。 奥扎格雷钠是强力TXA2特异性抑制剂，可选择性阻断 1．3疗效评定(1)痊愈：症状与体征基本消失，生活可以自血栓素A2合成酶，抑制TXA2产生，从而抑制血小板凝聚力， 理，病残程度为0级；(2)显效：主要症状与体征明显好转，功能 同时促进前列环素(PGl2)生成，因而具有强烈的扩血管、抗血 缺损评分减少21分以上，病残程度l～3级；(3)好转：症状与 体征明显好转，功能缺损评分减少8～20分；(4)无效：指用药 前后元明显变化或病情加重，功能缺损评分减少不足8分或增 加者。 1．4统计学方法计数资料采用Y2检验。 TXA2比值上升，从而明显抑制血小板聚集，促进血小板解聚， 2结 果 扩张脑血管，减低血液黏度，具有快速和持续的抗血栓形成作 2．1 临床疗效评定见表1。两组间显效率与总有效率比较 用。本文研究结果示晴尔治疗组临床显效率为61．76％，总有 差异均有统计学意义(Po．05)。 表1 两组间临床疗效比较[”(％)] 梗死的疗效优于传统的活血化淤药物，安全性高，不良反应极 少，值得推广，可广泛应用于缺血性脑血管病。 参考文献： [1]中华医学会神经科分会．各类脑血管疾病诊断要点[J] 中华神经科杂志，1996，29(6)：379． E23陈清棠．脑卒中患者治疗神经功能缺损程度评分标准 E33黄焕章，陈瑞陶，唐开雄，等．奥扎格雷钠治疗急性脑梗死 E4] 民卫生出版社，2002：1． 2．2不良反应治疗组用药过程中有1例出现恶心，减慢滴 E53周华东，李敬诚，张映琦，等．脑缺血再灌注TNF-a和抗 速后消失，对照组1例静滴1周后出现皮疹，停药后自行消失。 Mac一1抗体对粒细胞黏附作用的试验研究I-J]。重庆医学， 3讨 论 2003，32(5)：548． 目前认为脑梗死主要是各种原因导致脑动脉血流中断，导 致脑组织发生缺血缺氧坏死，而出现各种神经功能缺损口]。导 (收稿日期：2006—12-22) 致脑血流中断的原因主要有动脉血栓形成、栓塞、动脉硬化及 受压、血流动力学改变等。其机制包括动脉粥样硬化、各种动 ·经验交流· 大剂量甲基泼尼松龙与丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎I晦床分析 陈建容1，陶 珂1，杜麒麟2 642400) (1．四川省自贡市第四人民医院儿科643000；2．四川省威远县人民医院儿科 摘 要：目的 研究大剂量甲基泼尼松龙舍用大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗脊髓炎的效果。方法 应用大剂量甲基 疗的患者进行比较。结果早期使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎，在肌力改善、括约肌功能 恢复时间等