实验7强心苷对兔心的毒性作用和利多卡因的抗心律失常作用.pptVIP

实验7 强心苷对兔心的毒性作用和利多卡因的抗心律失常作用 【目的】 观察过量西地兰致心律失常作用和利多卡因抗心律失常作用。 【原理】 1.利多卡因轻度阻滞钠通道，是目前治疗室性心律失常的首选药。 【器材与药品】 D-95微机系统、针形电极3根，兔绑绳1副，5ml注射器1副，2ml注射器2副。20％乌拉坦、0.02％去乙酰毛花苷，0.25％利多卡因。 【实验动物】 家兔。 【实验步骤】 称重、麻醉（20%乌拉坦5ml/kg）、固定 ↓ 接Ⅱ导联，记录一段正常ECG ↓ 0.02%西地兰5ml/kg静注（快） ↓ 适当描记，同时准备好0.25%利多卡因（1ml/kg静注） ↓ 出现室早，立即注射利多卡因（慢） ↓ ECG恢复正常后，缓慢静注5%氯化钾1ml/kg并描记 ↓ 出现异常ECG后，静注0.25%利多卡因1ml/kg并描记 【注意事项】 1.保护家兔耳缘静脉，由耳尖部开始注射。 2.仔细观察ECG变化，严格掌握抢救指征。 3.利多卡因静注的速度宜慢，以免引起缓慢型心律失常。 【讨论】 1、强心甙中毒表现及利多卡因抢救的机制？ 2、高钾血症的ECG表现及利多卡因抢救的可能机制？ * * 2.强心苷具有强心作用，临床上主要用于慢性心功能不全（CHF）的治疗。在治疗剂量下可降低窦房结的自律性，减慢房室传导速度及缩短心房有效不应期。在中毒量时可导致快速型心律失常（如室性早搏、二联律、三联律、室性心动过速、室扑、室颤等），房室传导阻滞及窦性心动过缓。 治疗量强心苷使ECG ST段降低呈鱼钩状 室性早搏 二联律 三联律 室性心动过速 室 颤 *