天麻钩藤饮治疗高血压病的作用机制研究.pdfVIP

第24卷 第11期 中 医 药 学 刊 Vol.24No.11 2006年11月 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Nov.2006 天麻钩藤饮治疗高血压病的作用机制研究 方显明，黄红英 (广西中医学院，广西南宁530001) 摘 要:就近10年来国内对天麻钩藤饮治疗高血压病的药效动力学及其作用机制研究进行了综述。 关健词:天麻钩藤饮;高血压病;药效动力学;作用机制;综述 中图分类号二8259.441 文献标识码:A 文章编号.1009一5276(2006)11-2005-03 天麻钩藤饮出自胡光慈 《杂病证论新义》一书，方由天 起效剂量为0.42扩kg，半衰期为0.51h，效应维持时间为 麻、钩藤、生石决明、黄琴、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、桅 4.3h，体存血药浓度达峰时间为0.94h。临床应用发现该 子、夜交藤、袂神等11味中药组成。具有平肝熄风、清热潜 方对肝阳上亢证头痛患者具有镇痛与提高痛阂的作用。镇 阳、补益肝肾、安神定志之功效，是治疗高血压病肝阳上亢 痛最低起效量为0.098了掩，半衰期为0.637h，消退进率常 证或阴虚阳亢证的有效经典名方。近年来许多研究表明， 数为1.088，效应维持时间为3.69h，提高痛阂的最低起效 该方具有降血压、镇痛、镇静等作用，并对其药效动力学及 量为0.142g/kg。结果表明天麻钩藤饮效应半衰期不足1 作用机制也进行了探讨，兹就有关文献资料作一综述。 h，临床应用时必需缩短给药间隔时间，以维持有效血药浓 1 天麻钩藤饮的药效动力学研究 度，提高镇痛疗效，一，〕。 1.1 天麻钩藤饮降血压的药效动力学研究 赵智强等研 1.4 天麻钩藤饮对脑血流药效动力学研究 赵智强等研 究表明天麻钩藤饮对内分泌型高血压大鼠具有降血压作 究发现天麻钩藤饮能增加大脑动脉血液流速，并降低血流 用，并呈量效关系。降压最低起效剂量为0.61g/吨，半衰 阻力，且在一定剂量范围内呈量效关系。该方药对左侧大 期为1.55h，效应维持时间为5.34h，体存血药浓度达峰时 脑中动脉平均血液流速作用的最低起效剂量为0.16岁kg, 间为2.04h。临床应用发现该方药对肝阳上亢型高血压患 半衰期为1.72h，消除速率常数为0.40，效应维持时间为 者收缩压的降压最低起效剂量为0.21g/kg，半衰期为1.16 6.08h，降低血管阻力作用的最低起效剂量为1.9岁kgo提 h，效应维持时间为4.82h，消除速率常数为0.60。但对舒 示天麻钩藤饮有加快大脑中动脉血液流速与降低其血管阻 张压与心率作用不明显。提示该方常规剂量对收缩压具有 力的作用，且起效快速，但药效维持时间短。临床治疗应用 降压作用，且半衰期与作用期较短，因此，在临床运用天麻 时，也应缩短给药间隔时间，以便维持血药浓度，达到治疗 钩藤饮治疗高血压时，应当提高剂量，缩短给药间隔时间， 目的[]。‘ 以期取得降血压效果[一‘，〕。冯蕾等的研究也证实天麻、钩 2 天麻钩藤饮降血压作用机制研究 藤水提液及其混合液对大鼠肾型高血压具有显著降压作 2.， 改善脑血流障碍作用 据研究资料表明，原发性高 用，并以混合液降血压效果最好[’〕。 血压存在明显血管外周阻力、脑血流障碍等现象，给予口服 1.2 天麻钩藤饮的镇静药效动力学研究 动物实验表 天麻钩藤饮临床等效剂量3h后，即能有效改善颅内动脉异 明，天麻钩藤饮具有抑制小鼠自发性活动作用，抑制活动的 常血流状态，对脑血流具有良性调整作用。同时还可以调 最低起效剂量为1.95g/kg，作用期为5.90h，半衰期为0.94 整血管顺应性和血管弹性，使血流在管腔内保持正常状态。 h，消除速率常数为0.74。赵智强等以实验性催眠为研究 如口服双倍剂量后，则能够进一步调整脑血管的弹性和血 指标，发现天麻钩藤饮对戊巴比妥钠致小鼠催眠效应具有 管舒缩功能，促进脑血管自身调节功能的发挥，降低血管外 协同作用，并呈显著的量效关系。最低起效剂量为 周阻力和血管紧张性，改善颅内血流供应，保证脑血流达到 0.26g/kg，半衰期为0.77h，效应维持时间为16.06h，体