慢性前列腺炎临床研究应注意的几个问题.pdfVIP

·3 2 · W O R L D CH IN E SE M E DICIN E J an . 200 7 V ol . 2 ,N o . 1 慢 性前 列腺 炎 临床 研 究应 注 意 的几个 问题 李 曰 庆 ’ ( ，北京中医药大学东直 门医院中医男科 ，北京市东城区海运仓 s 号 ，100700) 关键词 慢性前列腺炎 具备主症 1 项及次症 2 项者 即辨证成立 。(3) 肝 肾阴虚 证 :主症:腰膝酸痛 ，五心烦热 ，精神萎靡 。次症 :小便短 慢性前列腺炎好发于青壮年男性 ，以下尿路刺激 赤 ，遗精或早泄 ，舌红少苔 ，脉沉细 。具备主症 1 项及次 症状、盆腔部疼痛及前列腺异常为主要表现 。属于中医 症 2 项者 即辨证成立 。(4) 肾阳不足证 : 主症 :畏寒肢 “精浊”、“劳淋”等范畴。由于本病患病率高 ，并影响患 冷 ，腰膝酸痛 。次症 :尿后滴沥 ，精神萎靡 ，阳疾或早泄 ， 者的生存质量 ，中医药治疗又具有一定的特色和优势 ， 舌淡苔薄 白，脉沉迟 。具备主症 1 项及次症 2 项者 即辨 所 以有关该病 的临床研究报道非常多。但是 ，由于临床 证成立 。 研究方案不规范 ，诊疗标准和中医辨证标准不统一 ，治 1. 2. 2 症状分级量化标准: ( 1) 尿频:轻:小便次数增 疗方法不严谨 ，极少应用临床通行 的随机、盲法 、对照 加 ，夜尿 2 次 中:小便次数增加 ，夜尿 3- 4 次 重 : 小 等原则 ，因而所得结论误差较大 ，可信度不高，可重复 便次数增加 ，夜尿 5 次以上 。(2) 尿急:轻 :小便急迫 ，可 性差 。为了进一步提高临床研究水平 ，结合 中药新药研 忍耐 中:小便急迫 ，仅可忍耐片刻 重 :小便急迫 ，迫不 究开发 的体会 ，特提出应注意 的几个关键 问题 ，以供 同 及待 。(3) 尿痛 :轻 :小便时尿道隐隐作痛 ，不影响排尿 道在临床研究过程 中参考 。 中:小便时尿道痛较重 ，排尿不爽 重 :小便时尿道疼痛 1 诊断标准问题 明显。(4) 会阴部等局部坠胀、疼痛:轻:偶尔出现坠胀、 诊断标准的统一、规范是临床研究的首要问题 ，应 疼痛 中: 间断出现 ，时轻时重 重:持续 出现 ，难 以忍 该高度重视 。 受 。(5) 腰膝酸痛 :轻 :晨起腰膝酸痛 ，活动后可止 中: 1. 1 西医诊断标准:参照吴阶平主编的 泌《尿外科学》 腰膝酸痛持续 重 :腰膝酸痛难忍。( 6) 五心烦热 :轻 :手 ( 山东科学技术 出版社 ，2004 年版) ，结合慢性前列腺 足心发热 ，偶有心烦 中:手足心发热 ，欲露衣被外 ，时 炎的临床特点，主要从 3 个方面进行诊断: ( 1) 症状 :一 有心烦 重 :手足心发烫 ，欲持冷物 ，心烦不宁。( 7) 畏寒 为下尿路刺激症状 二为炎性反应或反射性疼痛症状 。 肢冷:轻 :手足有时怕冷 ，不影响生活 中:经常 四肢怕 表现为不同程度 的尿频、尿急、尿痛 ，尿不尽感 ，尿道灼 冷 ，比一般人 明显 ，夜晚出现 重 :全身 明显怕冷 ，穿衣 热 ，于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量 白色分泌物流 较常人差一季节 。(8) 尿后滴沥:轻 :偶有 ，轻微 中: 间 出，会 阴部 、外生殖器 区、下腹部 、腹股沟部 、腰骸及肛 断 ，较 明显 重 :持续 ，常湿裤 。( 9) 尿道灼热 :轻 :感觉轻 门周 围坠胀 、疼痛 。(2) 前列腺触诊 :腺体饱满 ，或软硬 微 中:感觉 明显 ，但可忍受 重 :感觉 明