指导COPD患者进行呼吸功能锻炼的效果观察.pdfVIP

· 1400’ 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Apr，20(11) 指导 COPD患者进行呼吸功能锻炼的效果观察 苗秀芬 (北京市怀柔区中医医院，北京 101400) [摘要] 目的 探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者康复的影响。方法 将 60倒 COPD患 者随机分成3组，A组按常规进行治疗和护理，B组 由护士指导进行腹式呼吸训练，c组 由护士指导进行缩唇式呼吸 训练 ，比较 3组肺功能改善情况及 B组、c组对训练方法的接受和掌握情况。结果 B组和 c组肺功能恢复情况明显 好于A组 (P均0．05)，而缩唇式呼吸训练较腹式呼吸训练更 易于被患者接受和掌握 。结论 缩唇式呼吸训练及腹 式呼吸训练对 COPD患者康复有较好的效果 ，缩唇式呼吸法较容 易掌握。 [关键词] 慢性阻塞性肺部疾病 ；呼吸功能锻炼 [中图分类号] R493 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)11—1400—02 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)是严重影响人类健康 的呼 1．2．2 缩唇式呼吸训练方法 协助患者取坐位或半坐卧位 ， 吸系统疾病 ，具有病情迁延 、反复发作等特 点，无论是发作期 用鼻吸气 ，用 口呼气 ，呼气时 口唇缩成 “鱼 口状 ”，将气体慢慢 还是缓解期 ，均严重影 响患者 的活动能力和生活质量 。对于 呼出，尽量 呼出最多 的气体 。吸气与呼气时间之比为 1：(2～ COPD的治疗 ，除氧疗外 ，呼吸功 能锻炼也 是必不 可少 的。笔 3)。呼气时配合收腹动作 ，使膈肌升高 ，以便 呼出更 多的气 者观察 了腹式呼吸训练和唇式 呼吸训练对 COPD患者肺功能 体 ，减少残 留气量 。一般每次 l0～20min，每天3—4次。 的影响，现将结果报道如下。 1．3 观察指标 比较 3组患者干预 1周后 的肺功能参数 (肺 1 临床资料 活量 (VC)、第 1秒呼气容量 (FEV。)、氧分压(P(O：))、二氧 1．1 一般资料 选择 60例 COPD患者 ，经临床检查符合慢 化碳分压 (P(CO))、血氧饱和度 (Sa(O))和运动后呼吸 困 性阻塞性肺气肿 的诊断标准 …，并排 除合并肺性脑病 、肺源 难情况及 B组 、C组对训练方法 的接受和掌握情况。其 中运 性心力衰竭 、冠心病 、脑血管意外者 。男 27例 ，女 33例 ；年龄 动后情况指患者在病房楼道 内自己行走 1圈后 (健康人慢走 47～84岁 ；病程 5～15a。将 患者随机分为 A、B、C3组 ，每组 需要 2min，要求参加 的患者在 3min内走完)的呼吸困难情 20例 ，3组一般情况具有可比性 。 况 ：运动后轻度喘憋为轻度 ，明显喘憋为 中度 ，严重呼吸困难 1．2 方法 A组按常规遵医嘱给予治疗及护理 ，在此基础上 为重度 。接受和掌握情况 ：经护士示范或指导后能熟练 的 自 B组进行腹式呼吸训练 ，c组进行缩唇式 呼吸训练。B组 、C 行操作 的为完全掌握 ；每次操作时须护士指导的为 良好掌握 ； 组均事先 由指导护士进行操作示范和讲解 ，实际操作时再进 在护士 的指导下仍不能完成 的为不能掌握 ；未坚持 1周者为 行现场指导 。开始训练 的时间均可根据 患者 的耐受情况进 放弃 。 行 ，耐受力差者可从几分钟开始 ，并适 当增加训练次数 ，以保 1．4 统计学处理 应用 SPSS13．0统计软件处理 ，计数 资料 证效果 ，由陪护人员或护士监督并做好记录。 采用 ’C检验 ，计量资料采用 t检验 。 1．2．1 腹式呼吸训练方法 患者取立位 (体弱者取坐位 2 结 果 或仰卧位)，一只手放于腹部，另一只手放于胸前，吸气时尽