易瑞沙和多西他赛治疗复发性非小细胞肺癌对照研究.pdfVIP

易瑞沙和多西他赛 咖胞肺癌对照研究 抚顺矿务局总医院 (113008)张奕 摘要：目的 探讨易瑞沙和多西他赛治疗 年12月共入选非小细胞肺癌患者54名，一 学差异，P=0．41。但不 良反应多西他赛组 复发性非小细胞肺癌的疗效和不 良反应 。 般资料见附表 1。病例入选标准为病理证 明显高于易瑞沙组，如粒细胞减少、脱发 方法 54例非小细胞肺癌患者，随机分为 实病理分期为III期或Iv期，所有病人均接 (粒细胞减少，P=O．O1；脱发，P=O．005) 易瑞沙组和多西他赛组 ，分别作为治疗 受过至少两个疗程的化疗方案 ，多为TP 等；易瑞沙组仅在皮疹，粉刺的发生上比多 组和对照组 ；治疗组(n=26)给予易瑞沙 ， 方案 (紫杉醇+顺铂 )。按照美国东部肿 西他赛组多见 (P=0．002)，见附表2。 po，qd，250hag；对照组(n=28)，多西他赛 瘤协作~ (ECOG)评分标准评价病人的一 2．3 生存时间分析 随访期间发现，中 75mg／m ，ivgtt，每21天一次。记录治疗前 般状况；药物治疗的反应评价标准采用实 位生存时间易瑞沙组为68周 (95％CI 和治疗两个月后的影像、临床资料；观察 体肿瘤反应评价标准 (responseevaluation 59．7～76．5)，多西他赛组为7O周 (95％CI 并记录病人 的生存情况和不 良反应。结果 criteriainsolidtunlors，RECIST)8【】，包括 61．2～79．3)，Log—rank检验尸=0．48，而 两组中位生存时间无统计学差别。易瑞沙 可测量病灶和不可测量病灶 。 Kaplan—meier生存 曲线未见两组有分离 。 组为68周 (95％CI59．7～76．5)，多西他赛 1．2治疗方案 单用易瑞沙250mg，po，qd， Cox回归分析发现患者开始治疗时的 组为70周 (95％CI61．2～79．3)，Log—rank检 记录临床资料；多西他赛组病人每2l天一 身体状况 (physicalstatus，PS)是影响生 验 ，P--0．48。多西他赛组不良反应明显高于 次，75mg／m多西他赛，ivgtt，lh内滴完 。 存率 的一个重要 因素 (P=0．0032)，吸烟 易瑞沙组，如粒细胞减少、脱发 (粒细胞 临床包括临床资料和影像资料 。临床资料 对生存率也有影响，但未达到统计学意义 减少，P=0．01；脱发，P=0．005)等；易瑞 包括症状评定以治疗前肿瘤相关症状，如 (P=0．08)。基线身体状况一级 (PS1) 沙组仅在皮疹／粉刺的发生上比多西他赛组 咳嗽、气短 、疼痛 、乏力等为基线，根据 病人 的中位 生存 时间为80周 (95％CI 多见6．--0．oo2)。结论 易瑞沙可安全、有效 每次随诊患者主诉及对症治疗变化情况评 61～99)，PS2病人的中位生存时间为61周 地用于复炭陛非小细胞肺癌患者的治疗 。 价 ，症状减轻或消失为症状缓解。随访还 (95％CI42～80)，PS3病人的中位生存时间 关键词：易瑞沙 ；多西他赛；非小细胞肺 包括胸部CT检查 ，其他包括颅脑MR、肝 为58周(95％cI39～77)。吸烟患者的中位生 癌；生存率；不 良反应 部彩超和骨扫描 以病人情况而定。 存时问为63周(95％CI42～84)，而非吸烟患 肺癌是 当今世界患病率 、死亡率最 1．3 统计学处理 两组患者药物治疗前后 者的中位生存时间为78周(95％CI58—98)。 高的疾病之一，而非小细胞肺癌 (Non— 的影像学指标比较采用i±s分析；率的比 影像缓解和症状缓解率为初次用药两 smallcelllungcancer，NSCLC)占肺癌 的 较用 x检验 ；生存分析采用Kaplan—meier 个月时的情况 ；不 良反应发生率为整个随 80％以上。以铂类药物为基础的化疗 已经 方法 ，叶1位生存时间比较采用Log—rank检 访过程 中出现 的。 提高了手术后病人的生存率 l，也提高了 验 ；分析多 冈素对生存时间的影响采用