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维普资讯 第 11卷 第 2期 中 国 临床 营 养 杂 志 Vo1．11． No．2 2003年 6月 CHINESE J0URNAL OF CLINICAL NUTRITION June， 2003 · 维生素与矿物质专栏 · 服用多种维生素矿物质补充剂的安全问题 邢 红 周建烈 (上海 市第八人民医院妇产科 ，上海 200233) The Safety oftheUse ofVitamin and M ineralSupplements Xing Hong ZhouJian-lie (DepartmentofObstetricsandGynecology，Shanghai8thPeopleHospital，Shanhgai200233，China) 关键词 维生素 矿物质 补充剂 安全性 中图分类号 R151．2 文献标识码 A 文章编号 1008-5882(2003)02-O154-05 随着人们生活水平 的提高 ，各种含维生素矿物 些报道中没有配对对照人群试验。5例 中有 2例维 质补充剂的食 品消费量越来越大 ，维生素矿物质 的 生素 A的摄入量是 150000IU，一例是误服 了VitA 安全 问题也就越来越引起人们 的关注。对 维生素的 油 ，估计其含 ViLA 5o0O0oIU，另一个病例是在 安全性过去常常表达为 ：所有 的水溶性维生素在任 怀 孕开 始 的几个 星期 服 用 了 40O0oIU 的 VitA及 何水平下都是安全 的，而对脂溶性维生素在超过推 60000oIU的VitD，这就很难确定致 畸结果究竟是 荐膳食营养供给量 (RDA)的 10倍或以上时被认为 由VitA引起的，还是 由VitD引起的 (美国怀孕妇女 是有毒性的，对矿物质安全性也存在一些误区。膳 VitD的RDA为 400IU／d)，第 5个病例是在怀孕头 3 食营养素参考摄入量 (DRIs)是在 RDA的基础上发 个月服用 了相当于 25000IU／dVitA 的鱼肝油 ，在 展起来的。它包括平均需要量 (EAR)，推荐摄入量 怀孕其余 时间服用 了相当于50000IU／d的鱼肝油。 (RNI)，适宜摄 入量 (AI)和可耐受最 高摄入量 鱼肝油中含有许多组分 ，如 VitD和许多重金属 (汞、 (UL)。本文通过有关维生素矿物质安全性 的临床研 镉等)。所有这些都 已证实可引起出生缺陷3【】。 究报告 ，讨论多种维生素矿物质补充剂的安全性 问 美 国怀 孕妇 女 的 ViLA 的美 国 RDA 水 平 为 题 。 8000IU／d，这是根据胎儿正常发育的需要量 以及怀 维生素 A (脂溶性)的安全性 美 国VitA 的 孕妇女在整个怀孕期间的安全性确定的。这与国际 RDA水平 (5000IU／d)有两个问题引起了人们 的关 维生素A顾 问组 (InternationalVitaminA Cousulative 注 ，一个是对怀孕期妇女的安全性 ，另一个是对老 Group)所规定 的一致 ，比他们制定 的怀孕妇女 UL 年人的安全性 。 (10000IU／d)要低得多4【】。致 畸学会对怀孕妇女推 对怀孕期妇女的安全性 主要是 由于在动物试 荐 的UL为 8000IU／d四。1990年 Werler等f61调查 验中用极 限剂量 的VitA引起致 畸的结果外