氧自由基清除剂治疗急性脑梗死的疗效及风险分析.pdfVIP

氧 自由基清除剂治疗急性脑梗死 的疗效及风险分析 组病例的年龄 、性别、脑梗死部位、既往病 4．0％、28．0％和34．0％，总有效率分别为 黄东明 王进 史、伴发疾病积分及神经功能缺损评分均 60％、92％、94％ ，对照组 分 别为 44％、 530021广西南宁市江滨医院神经 内科 具有可 比性 。 72％、82％，两组间的差异均有显著统计 入选标准：①符合 1995年全国脑血 学意义 (P值均 0．05)。 摘 要 目的：观察依达拉奉注射液治疗 管病学术会议通过 的诊断标准 ，并经 治疗组治疗前、后及对照组治疗前 、 急性脑梗死 的疗效和安全性 。方法：将患 头颅 CT或 MRI证实，排除脑出血；②发 后凝血酶原时间、血常规、肝肾功能、心肌 者 1(30例 随机分为治疗组和对照组 ，治疗 病 72小时以内；③局灶性神经功能缺损 酶，血糖变化的差异均无统计学意义 (尸 组给予依达拉奉 30mg加入氯化钠 注射 症状进行性加重；④首次发病或既往发病 值均0．05)，两组治疗前，后组间的差异 液100ml，静滴 ，对照组给予氯化钠 注射 的肢体瘫痪后遗症不影响神经功能评分 无统计学意义 (P值均 0．05)。 液 10ml加入氯化钠注射液 10Oral，静滴 ， 的再次发病患者；⑤18～75岁住院患者， 本研究中，共记录不 良事件 5次，其 各 2次／日X14天 。记录治疗前、后第7、 性别不限；⑥无全身严重并发症。 中治疗组 2次和对照组 3次。1例发生 14、21天的患者 NIHSS、BI评分，治疗前、 研究方法：治疗组予依达拉奉注射液 丙氨酸转氨酶 (ALT)升 高，3例肌酐升 后的生化结果，治疗 3周 内的不 良事件 。 30mg(10m1)+生理盐水 100ml，对照组予 高，1例肌酸激酶升高，两组不 良事件发 结果 ：两组治疗后第7、14、21天 NIHSS及 生理盐水 10ml+生理盐水 100ml，均静 生率分别为治疗组4％和对照组 6％，两 BI组间差异有统计学意义(P0．05)，治 滴 ，2次／日，共 14天。两组均接受奥扎 组差异无统计学意义 (P0．05)。本研 疗组治疗前、后及对 照组治疗前后生化结 格雷纳治疗及常规治疗 ，必要时可以用脱 究中其他患者各项实验室检查未见明显 果的差异均无统计学意义 (P0．05)，不 水剂，禁止应用溶栓、抗凝和降纤药物，及 异常 。 良事件差异无统计 学意 义(P0．05)。 其他氧 自由基清除剂等。 结论 ：依迭拉奉能改善急性脑梗死怠者 的 观察指标 ：①在治疗前和开始治疗后 讨 论 神经功能缺损和 日常生活能力，未见 明显 第 7天、l4天、21天应用美国国立卫生研 脑缺血再灌注损伤的机制十分复杂， 不 良反 应。 究院卒 中量表 (NIHSS)和 巴塞 尔指数 目前认为 自由基损伤在其中发挥重要的 关键词 自由基清除剂 随机对照试验 (BI)分别评价治疗前后患者神经功能缺 作用 。依达拉奉是一种新型 自由基清 依达拉奉 急性脑梗死 损的改善程度和治疗前后患者 日常生活 除剂，能通过多个途径减少 自由基 的产 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2011． 能力评分；②记录治疗前和治疗结束后次 生。作为 自由基捕获剂，可抑制黄嘌呤化 09．084 日患者的凝血指标变化 、血常规、肝肾功 酶和次黄嘌呤氧化酶的活性刺激前列环 能、心肌酶、血糖；③记录开始治疗 3周 内 素的