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·26· 《中国病案》2004年第5卷第1期 ·病案与法· 增强病案管理的法律意识 841000库尔巴勒州新疆库尔巴勒州医院病案室 李岩 关键词 病案；法律；意识 病案记录着病人住院期间的诊断、治疗、护 发生医疗纠纷则可造成不可估量的后果。所以病案 理、检查等医疗活动和卫生资源消耗的全过程。它 书写事关重大，来不得半点马虎粗心。医务人员必 真实、直接地反映了医院的诊疗技术水平和管理水 须养成一丝不苟的严谨工作作风，严格规范病案书 平，对深入加强医院医疗工作，监督管理和开展医 写，认真、详细、准确地记录病人的相关情况，完 教科研工作起着重要作用。病案除了为医、教、研 善各种检查项目，确保病案质量和病案资料的价值， 服务外，也被社会其他领域广为利用。如社会服务 确保病案信息作为法律依据的重要作用。医务人员 范围调查、流行病学调查、公检法办案取证、社会 也应清醒的认识到病人从入院到出院或死亡的全过 医疗保险的赔付取证、人口出生证、