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附件2 ：申请表 编号：由本会填写）.doc
附件2 ： 團隊隊名 （自取） 姓名 身分證/
或護照字號 西元出生
年/月/日 就讀學校科系及年級/
或服務單位及職稱 聯絡電話 E-mail 聯絡人1 成員2 成員3 成員4 成員5 成員6 成員7 業師簡歷資料（業師為必要條件） 姓名：
現職：
學經歷：
電話： 對應部會 1. 2.
（政策提案對應主管部會請依序自行填列兩個中央部會，作為本會未來安排見習單位之參考） 類 別 1.□經濟 2.□文教 3.□環保 4.□社福 4.□外交
（請依提案內容屬性自行歸納至以上之類別，僅能勾選一項）
※您如何得知參加「青年團隊政策研發競賽」的訊息？（可複選）
(1) □海報 (2) □報章雜誌 (3)□入口網站 (4)□青輔會官網、Youth HubBBS、PTT、(7)□師長推薦
(8) □學校網站 (9) □其他
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