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中国实用医药 2010年6月第 5卷第 l7期 ChinaPraeMed，Jun2010，Vo1．5，No．17 · 219 · 疫苗接种 的不 良反应及处理 曹素贞 随着社会经济的发展和医疗水平的提高 ，预防接种越来 ①轻度局部反应一般不需任何处理，经过适当休息，就可 越普及。预防接种的人群不断增加，临床上预防接种不 良反 恢复正常，但反应较重的需作处理；②较重的局部反应可用干 应事件的发生也有所增加。各类生物制品对于人体来说 ，毕 净的毛巾热敷，每 日数次，每次 10～15min，可助消肿，减轻疼 竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，也会产生 痛。但接种卡介苗的局部红肿不能热敷。如果发炎的淋巴结 一 系列副作用。不 良反应是由制品本身特性所引起的，其性 肿大不超过 1cm，属于正常反应 ，不必处理。如果肿大超过 1 质和强度随制品的不同而不同，对出现的不 良反应要认真的 em，且发生软化，又不能 自行消退 ，可在严格消毒的情况下， 进行鉴别并给予正确的处理，避免严重后果的发生 ，现总结临 做局部抽脓。如果局部已经破溃流脓，可撒上适当的消炎药， 床体会如下： 再用消毒纱布包扎 ，切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排 1 不 良反应 脓 ；③过敏性皮疹处理方法：皮疹有丘疹和荨麻疹等，可 口服 1．1 局部反应 注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为 扑尔敏片，必要时静脉注射 10％葡萄糖酸钙；④发热反应处 弱反应 (≤2．5cm)；中反应 (2．5cm～5．0em)和强反应 (≥ 理方法 ：多休息，多饮开水，保暖，注意继发其他疾病；出现高 5．1em)。凡有局部淋巴管、淋巴结炎者均为局部重反应。大 热不退者可服退烧药 ，出现惊厥及神经系统症状者应及时送 部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24h或稍后，局部出 医院观察治疗。按医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬等药以退 现红肿浸润 ，并伴疼痛 ，红肿范围一般不大，仅有少数人其直 热 ；腹泻可给予思密达 口服。一般2～3d恢复正常；合并感 径 5．0cm，有的伴有局部淋巴结肿大或淋 巴结炎、疼痛，这 染时口服阿莫西林 、利巴韦林等治疗；⑤过敏性休克治疗方 种反应一般在24—48h逐步消退。 法：必须按过敏性休克及时抢救，否则有生命危险。接种时要 1．2 发热反应 ①弱反应：T37．5℃，应适当休息，多饮开 备有肾上腺素、地塞米松注射液等抢救药品已备急用。 水 ，注意保 暖，反应 即可消失；② 中等反应：T37．5℃ ～ 3 小结 38．5℃，发热伴有恶心呕吐、腹痛和腹泻等 胃肠道反应 ；③强 预防接种是为了预防传染病，使传染病减少到最低限度， 反应：T38．5~C，发热伴随有恶心、呕吐、腹痛和腹泻等 胃肠 但副作用也大 。因为用于预防接种的疫苗虽然是安全的，然 道反应 ，个别严重者还会出现惊厥或神经系统症状。 而由于疫苗接种的 目的是要让人体产生抵抗力 ，在刺激抵抗 1．3 过敏性休克 很少见但后果严重。 力产生的过程中，身体常会出现一些反应。所以我们对出现 2 治疗 的不 良反应及时进行鉴别并给予正确的处理 ，避免严重后果 的发生。确保接种安全。 作者单位：122000 辽宁省朝阳市卫生学校校医室 电针治疗中风后踝关节运动功能障碍临床观察 52例 王崴 孙婷 吕岩妍 1 临床资料 13例，女 12例，脑梗赛23例，脑出血2例。对照组27例，男 1．1 一般资料 所有患者均系我科住院患者，为中风恢复 14例，女 l3例，脑梗赛25例，脑出血3例。两组间比较无明 期，后遗症期踝关节运动功能障碍的患者 ，共 52例。其中男 显差异 (P0．05)具有可比性